Ako liečiť nádor na mozgu?
Bežné riziká operácie mozgu zahŕňajú infekciu, krvácanie a poškodenie mozgových tkanív v okolí nádoru.
Ak vám diagnostikovali nádor na mozgu, môžete sa cítiť zdrvený a neistý z ďalších krokov. Existuje mnoho prístupov k liečbe mozgového nádoru a ten najlepší bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane veľkosti, typu a umiestnenia nádoru. Váš vek, celkový zdravotný stav a osobné preferencie sú tiež dôležitými faktormi. Bežná liečba zahŕňa chirurgický zákrok, rádioterapiu a chemoterapiu. Porozprávajte sa so svojím lekárom a ostatným tímom starostlivosti o najlepšej možnosti liečby.
Metóda 1 z 3: chirurgické ošetrenie nádoru na mozgu
- 1Diskutujte o rizikách a výhodách operácie so svojím lekárom. Chirurgia je najbežnejšou liečbou mozgových nádorov, ale úplné chirurgické odstránenie nie je vždy možné. Spolu so svojím lekárom zistíte, či ste dobrým kandidátom na tradičnú operáciu mozgu.
- Váš lekár pravdepodobne objedná zobrazovacie skeny (napríklad MRI) a ďalšie testy na posúdenie veľkosti, tvaru a umiestnenia nádoru. Pomôže im to určiť, či je dobrou možnosťou úplné alebo čiastočné chirurgické odstránenie nádoru.
- Váš lekár môže tiež chcieť vykonať biopsiu, pri ktorej sa malý kúsok nádoru chirurgicky odstráni a odošle do laboratória na testovanie a analýzu.
- Bežné riziká operácie mozgu zahŕňajú infekciu, krvácanie a poškodenie mozgových tkanív v okolí nádoru. Toto poškodenie môže potenciálne spôsobiť neurologické problémy (napríklad strata zraku alebo problémy s rečou).
- 2Opýtajte sa svojho lekára na minimálne invazívny chirurgický zákrok. V závislosti od typu a veľkosti mozgového nádoru môžete byť kandidátom na operáciu kľúčovej dierky alebo inú minimálne invazívnu techniku. Pri týchto typoch chirurgických zákrokov by vám bol časť alebo celý nádor odstránený nosnou dierkou alebo malým otvorom, nazývaným kraniotómia, vyvŕtaným do lebky v blízkosti miesta nádoru.
- Na operáciu môže chirurg použiť MRI alebo endoskop. Niektoré minimálne invazívne techniky zahŕňajú zavedenie malých chirurgických nástrojov cez úzky otvor, zatiaľ čo iné používajú na zničenie nádorového tkaniva vedené lasery.
- Tieto typy chirurgických zákrokov sú menej rizikové a majú kratšie obdobie na zotavenie ako tradičné otvorené operácie mozgu.
- Minimálne invazívna chirurgia môže fungovať lepšie pri niektorých typoch nádorov ako pri iných. Napríklad operácia kľúčovej dierky vykonaná malým rezom za uchom je často dobrou voľbou pre meningiómy a akustické neurómy.
- 3Porozprávajte sa o použití mapovania mozgu na maximalizáciu výhod operácie. Niektoré nemocnice ponúkajú techniku nazývanú mapovanie mozgu, ktorá môže pomôcť vášmu chirurgickému tímu pracovať presnejšie a minimalizovať potenciálne poškodenie tkaniva okolo nádoru. Opýtajte sa svojho lekára, či je pre vás mapovanie mozgu možnosťou.
- Časť postupu mapovania mozgu sa vykoná, keď ste bdelí. Chirurgický tím pomocou 3D zobrazovacej technológie stimuluje rôzne oblasti mozgu v blízkosti nádoru a pýta sa, či máte nejaké efekty (napríklad mravčenie alebo zášklby). To môže tímu pomôcť určiť najbezpečnejšiu chirurgickú cestu k nádoru.
- 4Ak nie je možné odstrániť celý nádor, poraďte sa s lekárom o biopsii. V niektorých prípadoch nemusí byť možné alebo bezpečné odstrániť celý nádor. V týchto situáciách môže váš lekár chcieť urobiť biopsiu na odstránenie len malého kúska nádoru na analýzu. Odtiaľ sa môžu rozhodnúť pre najlepší prístup k liečbe.
- Na vykonanie biopsie vám lekár pravdepodobne vloží jemnú ihlu do mozgu cez malý otvor v lebke. To sa vykonáva pomocou CT alebo MRI, zatiaľ čo vaša hlava je umiestnená vo špeciálnom ráme. Tento postup sa nazýva stereotaxia.
- 5Pozrite sa na inštaláciu skratu na zníženie tlaku. V niektorých prípadoch môžu mozgové nádory spôsobiť nahromadenie mozgovomiechového moku (CSF) vo vašom mozgu a okolo neho. Táto nahromadená tekutina môže spôsobiť rôzne symptómy, vrátane bolestí hlavy, únavy, nevoľnosti, problémov so zrakom, ťažkostí s chôdzou alebo záchvatov. Ak váš lekár zistí, že máte v lebke príliš veľa CSF, môže vám odporučiť inštaláciu skratu, ktorý pomôže vypustiť prebytočnú tekutinu a znovu vytvoriť tlak.
- Shunt je dlhá tenká trubica, ktorá obvykle prechádza z mozgu do brucha. Je nainštalovaný pod kožu krku a hrudníka.
- Operácia na inštaláciu skratu zvyčajne trvá asi hodinu. Možno budete musieť zostať v nemocnici 1-3 dni po zákroku na pozorovanie.
- V závislosti od vášho stavu môže byť potrebný iba dočasný skrat alebo môže byť trvalý.
Ak vám diagnostikovali nádor na mozgu, môžete sa cítiť zdrvený a neistý z ďalších krokov.
Metóda 2 z 3: použitie radiačnej terapie
- 1Pozrite sa na externú rádioterapiu ako doplnok k chirurgickému zákroku. Ak je váš nádor príliš ťažké úplne odstrániť alebo ak sa váš lekár obáva, že vám po chirurgickom zákroku zostanú nádorové bunky, môže byť dobrou voľbou radiačná terapia. Diskutujte o použití radiačnej liečby namiesto chirurgického odstránenia nádoru alebo okrem neho.
- V závislosti od typu a umiestnenia nádoru môže váš lekár zamerať lúč žiarenia na konkrétnu oblasť alebo vám môže ošetriť celý mozog.
- Celo Mozgové žiarenie sa zvyčajne používa v prípadoch, keď je v mozgu viac nádorov, alebo keď sa nádor rozšíril do mozgu z inej časti tela (metastatické nádory). Môže byť tiež nápomocný pri liečbe všetkých nádorov, ktoré môžu byť príliš malé na to, aby sa mohli objaviť na zobrazovacích snímkach.
- Pri tradičnej externej radiačnej terapii je žiarenie smerované do cieľovej oblasti zo zariadenia umiestneného mimo tela.
- Tradičná radiačná terapia sa zvyčajne vykonáva vo viacerých sedeniach počas niekoľkých týždňov. Môžete napríklad začať terapiu 1 až 2 týždne po operácii a počas nasledujúcich 6 týždňov absolvovať 30 až 40 sedení.
- 2Zistite, či ste kandidátom na rádiochirurgiu. Radiochirurgia (inak známa ako stereotaktická chirurgia alebo rádiochirurgia gama nôž) je presne cielená forma radiačnej terapie, pri ktorej je na nádor nasmerovaných niekoľko jemných lúčov žiarenia súčasne. Toto ošetrenie je navrhnuté tak, aby dodávalo vysokú dávku žiarenia na veľmi konkrétne miesto a minimalizovalo poškodenie okolitého mozgového tkaniva.
- Túto liečbu je možné spravidla vykonať v rámci jedného sedenia a má relatívne krátke obdobie na zotavenie. Väčšina pacientov sa vracia domov v ten istý deň ako zákrok.
- Tento typ terapie je užitočný pri nádoroch v častiach mozgu, ku ktorým nie je chirurgický ľahký prístup. Môže to byť tiež dobrá voľba, ak nemáte dostatočné zdravie na tradičnú chirurgiu.
- 3Diskutujte o použití brachyterapie pre lokalizovanejšiu liečbu. V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť implantáciu zariadenia do mozgu, ktoré po určitú dobu dodá žiarenie priamo do miesta nádoru. Táto liečba je známa ako interná radiačná liečba alebo brachyterapia. Niekedy sa používa v kombinácii s externou radiačnou terapiou.
- Brachyterapia má výhodu v tom, že menej poškodzuje okolité mozgové tkanivo ako niektoré iné formy rádioterapie. Nie všetky mozgové nádory sú však dobrými kandidátmi na tento typ liečby.
- Tento typ terapie sa zvyčajne používa na liečbu rekurentných mozgových nádorov. Čím viac lokalizované ošetrenie pomáha minimalizovať poškodenie, ktoré môže byť výsledkom opakované vonkajšie ošetrenie žiarenia.
- Brachyterapia nie je účinná pri viacnásobných alebo rozšírených nádoroch, pretože je zameraná na jedno miesto v mozgu.
- Rádioaktívny implantát môže zostať na mieste niekoľko dní až niekoľko mesiacov. Váš lekár vám môže predpísať steroidy na zníženie zápalu mozgu spojeného s touto liečbou.
- 4Porozprávajte sa so svojím lekárom o možných vedľajších účinkoch radiačnej terapie. Radiačná terapia môže spôsobiť krátkodobé aj dlhodobé vedľajšie účinky. Pred vykonaním akejkoľvek liečby sa porozprávajte so svojim lekárom o rizikách a výhodách rádioterapie.
- Bežné vedľajšie účinky radiačnej terapie zahŕňajú vypadávanie vlasov, podráždenie pokožky v blízkosti miesta žiarenia, nevoľnosť, zmeny chuti do jedla, únavu a problémy so sluchom.
- Radiačná terapia v mozgu môže spôsobiť určité poškodenie okolitých tkanív. To môže mať za následok dlhodobé vedľajšie účinky, ako je strata pamäti, ťažkosti s myslením a zmeny osobnosti.
Aj keď sa váš nádor nedá chirurgickým zákrokom úplne odstrániť, čiastočné odstránenie môže zmierniť mnohé symptómy mozgového nádoru.
Metóda 3 z 3: liečenie nádoru liekovou terapiou
- 1Opýtajte sa svojho lekára na liečbu nádoru chemoterapiou. Chemoterapia používa jeden alebo viac liekov na usmrtenie abnormálnych buniek vo vašom nádore. Väčšina foriem chemoterapie sa dodáva ako pilulka alebo injekcia, ale niektoré typy liekov na chemoterapiu môžu byť implantované priamo do mozgu v mieste nádoru.
- Váš lekár môže chcieť vyskúšať chemoterapiu samotnú alebo v kombinácii s inými liečebnými postupmi, ako je chirurgický zákrok alebo rádioterapia. Chemo je najúčinnejšie na liečbu rýchlo rastúcich nádorov, ako sú meduloblastómy.
- Vedľajšie účinky chemoterapie môžu zahŕňať únavu, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, vypadávanie vlasov, vredy v ústach, hnačku, zvýšené riziko ochorenia alebo infekcie a ľahké podliatiny alebo krvácanie.
- 2Diskutujte o použití cielenej farmakoterapie. Cielená terapia môže byť užitočná, ak váš nádor nereaguje na chemoterapiu alebo inú liečbu, alebo ho možno použiť na doplnenie chemoterapie a zvýšenie jej účinnosti. Lieky používané v cielenej liekovej terapii útočia na špecifické funkcie nádorových buniek (ako sú proteíny, ktoré pomáhajú dodávať krv do nádoru) a zabíjajú abnormálne tkanivá.
- Lieky cielenej terapie sa môžu užívať ako pilulky alebo sa môžu podávať IV.
- Možné vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od typu lieku, ktorý používate, preto sa poraďte so svojim lekárom, čo môžete očakávať.
- Dva z najbežnejších typov cielených liekov na nádor na mozgu sú bevacizumab a everolimus. Bevacizumab sa najčastejšie používa na liečbu gliómov, ktoré sa vrátia po počiatočnom chirurgickom zákroku alebo inej liečbe. Everolimus sa používa na zmenšenie alebo spomalenie rastu subependymálnych obrovských bunkových astrocytómov (SEGA), ktoré nemožno úplne odstrániť chirurgickým zákrokom.
- 3Porozprávajte sa so svojím lekárom o použití iných liekov na zvládnutie vašich symptómov. Okrem liekov na chemoterapiu alebo cielených liečebných postupov môžete mať prospech aj z používania ďalších liekov. Váš lekár vám môže predpísať tieto lieky na zníženie symptómov nádoru alebo na zvládnutie vedľajších účinkov iných liečebných postupov. Bežné lieky zahŕňajú:
- Kortikosteroidy, ktoré môžu zmierniť zápal v okolí nádoru a pomôcť zvládnuť súvisiace symptómy (napríklad bolesti hlavy).
- Lieky proti záchvatu. Lekár vám ich môže predpísať, ak nádor spôsobuje záchvaty alebo kŕče. Tieto lieky však môžu mať vplyv na účinnosť iných liečebných postupov, ako je chemoterapia.
- Lieky na náhradu hormónov. V niektorých prípadoch môže nádor alebo liečba, ktorú používate, ovplyvniť schopnosť vašej hypofýzy produkovať alebo regulovať dôležité hormóny. Ak k tomu dôjde, lekár vám môže predpísať hormonálnu liečbu.
V závislosti od typu a veľkosti mozgového nádoru môžete byť kandidátom na operáciu kľúčovej dierky alebo inú minimálne invazívnu techniku.
- Aj keď sa váš nádor nedá chirurgickým zákrokom úplne odstrániť, čiastočné odstránenie môže zmierniť mnohé symptómy mozgového nádoru. Porozprávajte sa so svojím lekárom o použití chirurgického zákroku v spojení s inými možnosťami liečby, ako je napríklad radiačná terapia.
- Alternatívne ošetrenia, ako je akupunktúra, meditácia alebo relaxačné techniky, vám môžu pomôcť vyrovnať sa s niektorými príznakmi vášho nádoru alebo s vedľajšími účinkami vašich ošetrení. Alternatívne terapie by sa mali používať iba v spojení s lekárskymi ošetreniami, pretože nemôžu liečiť samotný nádor.
- Ak máte záujem vyskúšať novú alebo experimentálnu liečbu mozgových nádorov, opýtajte sa svojho lekára, ako sa zapojiť do klinického skúšania.
- Riešenie nádoru na mozgu môže byť mimoriadne desivé a stresujúce. Ak potrebujete ďalšiu emocionálnu podporu, porozprávajte sa so svojím lekárom o zahájení terapie alebo o pripojení sa k podpornej skupine.
Prečítajte si tiež: Ako vyliečiť nespavosť?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
