Ako testovať na diabetes?
Ak si chcete otestovať cukrovku, porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si všimnete bežných príznakov cukrovky, ako je zvýšený smäd, zvýšené močenie alebo zvýšená chuť do jedla. Môžete tiež pocítiť mravčenie v rukách alebo nohách, letargiu, rozmazané videnie alebo nevysvetliteľný úbytok hmotnosti. Po rozhovore s lekárom vám môžu vyšetriť krv a zistiť, či máte cukrovku. Majte na pamäti, že väčšina testov bude potrebná na vykonanie spoľahlivej diagnózy dvakrát za dva dni. Ak chcete získať ďalšie rady od nášho spoluautora medicíny, napríklad ako sa pripraviť na krvný test, posuňte sa nadol!
Na diagnostiku, či má niekto prediabetes (to znamená, že máte vyššie riziko vzniku cukrovky) alebo diabetes, slúžia tri hlavné testy: test glykovaného hemoglobínu, test plazmatickej glukózy nalačno a orálny test tolerancie glukózy.
Štúdie ukazujú, že cukrovka môže časom postihnúť celé telo, ale zvládnutie hladiny cukru v krvi vám môže pomôcť predchádzať komplikáciám. Cukrovka je chronický zdravotný stav, keď vaše telo buď nevytvára dostatok inzulínu na kontrolu hladiny cukru v krvi, alebo ho už správne nepoužíva. Pretože je dôležité začať liečbu ihneď, pravdepodobne budete chcieť vedieť, či máte cukrovku. Odborníci sa zhodujú, že je dôležité navštíviť lekára hneď, ako spozorujete príznaky cukrovky, aby ste sa mohli nechať vyšetriť.
Časť 1 z 2: Vedieť, kedy sa nechať otestovať
- 1Pochopte hlavné typy cukrovky. Cukrovka 1. typu je charakterizovaná neschopnosťou tela produkovať inzulín, hormón, ktorý reguluje množstvo cukru (glukózy) v krvi a pomáha prenášať glukózu do vašich buniek na energiu. Ak vaše telo nevytvára inzulín, znamená to, že glukóza zostáva vo vašej krvi a hladina cukru v krvi sa môže príliš zvýšiť. Naopak, diabetes typu 2 je charakterizovaný neschopnosťou tela správne využívať a uchovávať glukózu vďaka inzulínovej rezistencii, ktorá je zvyčajne spojená s nadváhou. V prípadoch, kde je nadváha, svalové, pečeňové a tukové bunky nespracujú inzulín správne a pankreas jednoducho nemôže produkovať dostatok, čo spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy v krvi.
- Diabetes 1. typu (predtým známy ako juvenilný diabetes) je zvyčajne diagnostikovaný u detí alebo dospievajúcich a môže sa vyvinúť v priebehu niekoľkých týždňov. Medzitým sa typ 2 vyvíja v priebehu určitého času a s vekom, aj keď je u detí stále bežnejší výskyt cukrovky 2. typu v dôsledku obezity.
- Približne 10 percent všetkých diabetikov je 1. typu a na prežitie potrebuje inzulín, zatiaľ čo drvivú väčšinu diabetikov tvoria diabetici 2. typu, ktorí trpia poruchou metabolizmu glukózy, ktorá vedie k nedostatku inzulínu.
- Existuje aj gestačný diabetes, ktorý sa vyskytuje iba počas tehotenstva. Vzhľadom na zvýšenie produkcie hormónov počas tehotenstva sa zvyšuje aj množstvo inzulínu na kontrolu hladín glukózy v krvi; ak však telo nedokáže uspokojiť túto požiadavku na viac inzulínu, potom dôjde k cukrovke. Tehotenský diabetes zvyčajne zmizne po pôrode, ale môže matku v neskoršom veku vystaviť vyššiemu riziku cukrovky 2. typu.
- 2Uvedomte si príznaky. Nechajte sa otestovať, ak prejavujete klasickú triádu diabetických symptómov: zvýšený smäd (polydipsia), zvýšená frekvencia močenia (polyúria) a zvýšený hlad. To, či u vás dochádza k nárastu týchto symptómov, môžete posúdiť na základe toho, čo je pre vás zvyčajne „normálne“. Ak napríklad močíte asi sedemkrát denne, ale teraz močíte oveľa častejšie a musíte vstávať uprostred noci, niečo nie je v poriadku a mali by ste sa obrátiť na svojho ošetrujúceho lekára. Medzi ďalšie príznaky patrí:
- Zhoršený imunitný systém (napr. Rany, ktoré sa rýchlo nehoja, pretrvávajúce a opakujúce sa infekcie, ako je mykóza nôh alebo atletická noha, kvasinkové infekcie v genitáliách alebo v ústach atď.)
- Mravčenie alebo bolesť v rukách alebo spodnej časti chodidiel (periférna neuropatia)
- Letargia a únava
- Rozmazané videnie
- Zvýšená chuť do jedla
- Nevysvetliteľné chudnutie
- 3Poznať rizikové faktory. Väčšina symptómov a rizikových faktorov cukrovky platí pre ľudí vo veku 45 a viac rokov; sú však častejšie pozorované u obéznych ľudí mladších ako 40 rokov a obzvlášť u obéznych dospievajúcich. Medzi hlavné rizikové faktory vzniku cukrovky patria:
- Rodinná anamnéza cukrovky
- Vysoký krvný tlak (140/90 alebo vyšší)
- Vysoká hladina triglyceridov (250 mg/dl alebo viac)
- Nízky lipoproteín s vysokou hustotou alebo HDL (dobrý cholesterol) (35 mg/dl alebo nižší)
- Etnický pôvod (afro-európsky, hispánsky, pôvodný európsky alebo tichomorský ostrovan)
- Obezita (index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 25)
- História gestačného diabetu
- Porodenie dieťaťa, ktoré vážilo viac ako 9 libier
- Diagnóza syndrómu polycystických ovárií
- Existujúce kardiovaskulárne ochorenie
- Diagnóza prediabetes
- 4Oboznámte sa s pokynmi pre skríning. Zdraví jedinci bez rizikových faktorov by mali byť vyšetrení na diabetes vo veku 45 rokov a potom každé tri roky. Pokiaľ ide o osoby vo vysokorizikových skupinách, neexistuje jednoznačný konsenzus v tom, kedy by sa malo so skríningom začať, ale Európska akadémia endokrinológie navrhla, aby sa u všetkých osôb vo vyššie uvedených rizikových skupinách hľadal východiskový skríning.
- Podľa Európskej endokrinologickej akadémie by tí, ktorí patria k vyšším rizikovým etnickým skupinám (Afričania, Hispánci, pôvodní obyvatelia Európy a obyvatelia Tichého oceánu), mali byť vo veku 30 rokov vyšetrení na diabetes.
- Ak vám bol diagnostikovaný prediabetes, mali by ste byť vyšetrení na diabetes typu 2 každý jeden až dva roky.
- Ak máte menej ako 45 rokov, ale máte nadváhu alebo obezitu, zvážte vyšetrenie na prediabetes alebo cukrovku.
- Viac ako tretina diabetikov trvá niekoľko rokov bez diagnózy, preto je najlepšie riadiť sa týmito skríningovými pokynmi, pretože včasná diagnostika a liečba zlepšuje výsledky a znižuje pravdepodobnosť vzniku súvisiacich zdravotných problémov a stavov.
V tomto teste je cukrovka diagnostikovaná, keď je vaša hladina glukózy v krvi 200 mg/dl alebo vyššia.
Časť 2 z 2: Testovanie
- 1Vedzte, že existuje niekoľko spôsobov diagnostiky cukrovky. Všetky tieto testy zahŕňajú testovanie vašej krvi, aj keď všetky nemerajú to isté. Testovanie sa musí vykonávať v certifikovanom zdravotníckom zariadení, ako je napríklad lekárska ordinácia alebo lekárske laboratórium. Každý test je zvyčajne potrebné zopakovať v iný deň, aby potom existovali dva testy, ktoré je možné použiť na spoľahlivú diagnostiku cukrovky.
- Na diagnostiku, či má niekto prediabetes (to znamená, že máte vyššie riziko vzniku cukrovky) alebo diabetes, slúžia tri hlavné testy: test glykovaného hemoglobínu, test plazmatickej glukózy nalačno a orálny test tolerancie glukózy.
- Upozorňujeme, že ak je hladina glukózy v krvi považovaná za vyššiu ako normálnu podľa jedného z nižšie uvedených testov a ak vykazujete klasické príznaky vysokej hladiny glukózy v krvi, váš lekár nemusí na správnu diagnózu vyžadovať druhý opakovaný test.
- 2Vykonajte test na glykovaný hemoglobín (a1c). Tento krvný test poskytuje informácie o hladinách cukru v krvi za posledné dva až tri mesiace meraním percenta krvného cukru naviazaného na hemoglobín v krvi. Hemoglobín je proteín, ktorý prenáša kyslík do červených krviniek. Čím vyššie hladiny cukru v krvi máte, tým viac cukru sa na hemoglobín naviaže. Úroveň nižšia ako 5,7% sa považuje za normálnu, zatiaľ čo hladina 5,7% až 6,4% sa považuje za prediabetes a 6,5% alebo vyššia naznačuje diabetes. Tento test je štandardným testom na hodnotenie, manažment a výskum diabetu.
- Nebudete sa musieť špeciálne objednávať v krvnom laboratóriu, ale namiesto toho sa dostavte s požadovaným formulárom a nechajte si odobrať štandardnú vzorku krvi, ktorá sa potom odošle do laboratória na testovanie. Tento test je navyše výhodný v tom, že pred testovaním nemusíte nič hladovať ani piť. Môže sa vykonávať aj kedykoľvek počas dňa.
- Obvykle budete testovaní dvakrát, pričom každý test sa uskutoční v iný deň, aby ste zhodnotili priemerné percento krvi naviazanej na váš hemoglobín.
- Test A1C sa neodporúča, ak existuje podozrenie, že máte gestačný diabetes typu 1.
- 3Vykonajte test plazmatickej glukózy (FPG) nalačno. Tento test hodnotí hladinu glukózy v krvi nalačno. „Pôst“ znamená, že sa budete osem hodín pred krvným testom zdržať jedla a pitia okrem vody, čiernej kávy alebo nesladeného čaju. Váš lekár sa zameria na množstvo faktorov z tohto krvného testu, vrátane hladiny glukózy, cholesterolu a hladín enzýmov v pečeni a obličkách, pretože tieto orgány sú postihnuté cukrovkou. Tento test je najbežnejším diagnostickým nástrojom pre diabetes, pretože je pohodlnejší a nákladovo efektívnejší ako orálny test tolerancie glukózy.
- Normálny údaj je považovaný za hodnotu nižšiu ako 100 mg/dl, pričom hodnota 100 až 125 naznačuje pre-diabetes. Hladina FPG na úrovni 126 naznačuje cukrovku.
- Uvedomte si, že na tento test budete musieť dopredu naplánovať, pretože sa musíte postiť. Pre vašu vlastnú pohodu a pohodlie sa tento test zvyčajne robí najskôr ráno pred raňajkami.
- Váš lekár môže chcieť zopakovať ten istý test ďalší deň, aby potvrdil, že výsledky sú spoľahlivé.
- Ak je vaša hladina FPG veľmi vysoká, ak vykazujete príznaky cukrovky alebo ak vám v minulosti diagnostikovali cukrovku, váš lekár môže chcieť prejsť na ďalší test vo svojom arzenáli, test na orálnu toleranciu glukózy, aby ste získali rýchla a pevná diagnostika.
- 4Vykonajte test orálnej glukózovej tolerancie (OGTT). Jedná sa o dvojhodinový test, ktorý hodnotí hladinu glukózy v krvi pred a po nápoji, ktorý je špeciálne sladený, aby váš lekár videl, ako vaše telo spracováva cukor. Aby ste sa na tento test pripravili, budete si musieť vopred objednať tento test a postiť sa osem hodín vopred.
- Na začiatku schôdzky vám lekár alebo zdravotná sestra skontrolujú hladinu glukózy v krvi (pravdepodobne jednoduchým testom pichnutím prstom, kde je váš prst pichnutý a cukor v krvi sa vypočíta prostredníctvom digitálneho monitora). Potom budete piť glukózový nápoj a sedieť asi dve hodiny, kým vám niekto znova otestuje krv.
- Úroveň 139 mg/dl alebo nižšia sa považuje za normálnu hodnotu, pričom hodnoty 140 až 199 znamenajú prediabetes a 200 alebo vyššie indikujú cukrovku.
- Tehotné ženy podstupujú OGTT na stanovenie gestačného diabetu; avšak ich hladiny glukózy sa testujú štyrikrát s vysokými (diabetickými) hladinami 95 alebo vyššími nalačno, 180 alebo vyššími po jednej hodine, 155 alebo vyššími po dvoch hodinách a 140 alebo vyššími po troch hodinách.
- 5Vykonajte náhodný test glukózy v plazme. Tento test sa nazýva aj príležitostný plazmatický glukózový test a slúži na vyšetrenie krvi, ktoré sa vyskytuje kedykoľvek počas dňa (to znamená, že nie je podmienené hladovaním deň vopred). Toto je zvyčajne vyhradené pre jednotlivcov, ktorí majú závažné príznaky cukrovky.
- V tomto teste je cukrovka diagnostikovaná, keď je vaša hladina glukózy v krvi 200 mg/dl alebo vyššia.
Ak si chcete otestovať cukrovku, porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si všimnete bežných príznakov cukrovky, ako je zvýšený smäd, zvýšené močenie alebo zvýšená chuť do jedla.
- Ak je váš lekár diagnostikovaný ako prediabetes, navrhne vám vykonať určité zmeny vo vašom každodennom živote, napríklad zvýšiť úroveň cvičenia, sledovať stravu a schudnúť; tieto kroky vám môžu pomôcť odvrátiť plnohodnotný diabetes.
- Všimnite si toho, že „prediabetes“ znamená, že máte vyššie ako normálne hladiny glukózy v krvi, ale že tieto hladiny nie sú dostatočne vysoké na to, aby sa dali považovať za indikátory diabetu.
Váš lekár sa zameria na množstvo faktorov z tohto krvného testu, vrátane hladiny glukózy, cholesterolu a hladín enzýmov v pečeni a obličkách, pretože tieto orgány sú postihnuté cukrovkou.
- Okolo 24. týždňa tehotenstva je mnoho žien testovaných na gestačný diabetes, ktorý môže v prípade neliečenia vážne ovplyvniť dieťa. Gestačný diabetes sa dá našťastie zvládnuť dodržiavaním prísnej diéty.
- Väčšina ľudí považovaných za prediabetikov má väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie cukrovka do 10 rokov, a tí, ktorí nie sú prediabetickí, neoznačia, a majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť vážnym srdcovým problémom, ako je srdcový infarkt alebo mŕtvica.
Prečítajte si tiež: Ako žiť s diabetickým manželom?
Otázky a odpovede
Nezodpovedané otázky
- Koľko cukru by mal byť váš denný príjem
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
