Ako sa vysporiadať s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD)?

Získajte správnu diagnózu. Prvým krokom, ktorý môžete urobiť v boji proti svojej posttraumatickej stresovej poruche, je overiť si, či skutočne máte túto duševnú chorobu. PTSD je úzkostná porucha a symptómy sa často môžu prekrývať s inými podobnými stavmi.

• Podrobnú diferenciálnu diagnostiku vám poskytne poskytovateľ duševného zdravia, aby ste mohli dostať adekvátnu liečbu toho, čo vás trápi. Na získanie diagnózy PTSD musíte mať v anamnéze expozíciu traumatickej udalosti, ktorá spĺňa konkrétne ustanovenia.
• Musíte napríklad prejaviť symptómy z každého zo štyroch klastrov symptómov za konkrétne časové obdobie: 1) narušenie- nočné mory, spomienky a opakujúce sa spomienky; 2) vyhýbanie sa- vyhýbanie sa myšlienkam, ľuďom, miestam a veciam, ktoré vám pripomínajú, čo sa stalo; 3) negatívne zmeny v poznaní a pocite nálady odcudzené iným, pretrvávajúce negatívne presvedčenie o svete, neschopnosť spomenúť si na aspekty udalosti atď.; a 4) zmeny vzrušenia a reaktivity- podráždenosť, hyperarousal, poruchy spánku atď.
• Každý, kto zažil traumatickú udalosť, môže s PTSD skončiť. Deti, ktoré trpia zneužívaním, ľudia, ktorí boli sexuálne napadnutí, bojujú s veteránmi a prežili autonehodu alebo prírodnú katastrofu, sú ohrození rozvojom tejto poruchy.
• Akútna stresová porucha je príbuzná úzkostná porucha, ktorá sa často môže stať PTSD. ASD sa vyskytuje do jedného mesiaca po traumatickej udalosti. Môže trvať 3 dni až 4 týždne. Príznaky akútneho stresu, ktoré trvajú dlhšie ako jeden mesiac, sú znakom toho, že porucha pokročila do PTSD.

Porozprávajte sa s terapeutom, ktorý má skúsenosti s prácou s obeťami traumy. Rozhovor s rodičmi alebo blízkymi priateľmi vám môže pomôcť spracovať vaše pocity po traumatickej udalosti, ale terapeut je špeciálne vyškolený na to, aby pomáhal ľuďom, ako ste vy. Povedzte svojmu terapeutovi všetko! Aj vyhýbanie sa detailom, ktoré sa zdajú byť malé, môže spôsobiť, že problém bude ťažšie vyriešiť. Ak musíš plakať, tak plač.

• Terapeuti môžu používať kognitívne ošetrenia, ktoré sa zameriavajú na to, aby vám pomohli identifikovať a zmeniť svoje myšlienky a presvedčenia o hroznej udalosti. Pozostalí si často vyčítajú, čo sa stalo. Rozhovor s odborníkom vám môže pomôcť vyrovnať sa s tým, ako málo máte kontrolu nad tým, čo sa stalo.
• Niektoré liečebné prístupy zahŕňajú postupné alebo úplné vystavenie miestam alebo situáciám, ktoré súvisia s traumou. Jedno z diagnostických kritérií - vyhýbanie sa - spôsobuje, že ľudia sa zdržiavajú rozprávania o tejto udalosti alebo o nej premýšľajú. Spracovanie toho, čo sa stalo, a rozhovor o tom so svojim terapeutom vám však môže pomôcť vyliečiť sa z tejto udalosti.
• Váš terapeut by mal byť otvorený tomu, aby posunul váš liečebný plán na najlepšiu voľbu pre vás. Rôzni ľudia sa uzdravujú rôznymi spôsobmi a je dôležité vybrať si liečebné možnosti, ktoré najlepšie vyhovujú vašej situácii.

Navštívte psychiatra, ktorý vám pomôže s manažmentom liekov. Ak niektoré príznaky vašej PTSD významne ovplyvňujú vašu schopnosť fungovať, napríklad neschopnosť spať alebo strach z toho, že sa bojíte ísť do práce alebo do školy, váš terapeut vás môže odporučiť na vyšetrenie psychiatra na farmakologickú liečbu. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú najčastejšie predpisovanými liekmi na liečbu PTSD, ale môžu pomôcť aj iné antidepresíva, stabilizátory nálady a ďalšie lieky. Každý liek má svoju vlastnú skupinu vedľajších účinkov, o ktorých by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom.

• Sertralin (Zoloft) pomáha pri nedostatku serotonínu v amygdale tým, že zvyšuje produkciu serotonínu v mozgu.
• Paroxetín (Paxil) zvyšuje množstvo serotonínu dostupného pre mozog.
• Sertralin a paroxetin sú jediné lieky, ktoré v súčasnosti schválil FDA na liečbu PTSD. Môžu byť použité aj iné lieky, ale neboli schválené FDA na liečbu PTSD.
• Na liečbu PTSD sa niekedy používa fluoxetín (Prozac) a venlafaxín (Effexor). Fluoxetín je SSRI, ale venlafaxín je SNRI (selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu), čo znamená, že zvyšuje serotonín aj norepinefrín.
• Mirtazapín, ktorý ovplyvňuje seratonín aj norepinefrín, môže byť nápomocný pri liečbe PTSD.
• Prazosín, ktorý pomáha znižovať nočné mory pri posttraumatickej stresovej poruche, sa niekedy používa ako „doplnková“ liečba, čo znamená, že je predpísaný ako doplnok k iným liečebným postupom, ako je SSRI a terapia.
• Vedľajším účinkom používania SSRI a SNRI môžu byť samovražedné myšlienky. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste porozumeli týmto rizikám a ako s nimi zaobchádzať.

Zúčastnite sa podporných skupín. Ak máte problémy so strachom a úzkosťou, ktoré sprevádzajú PTSD, môže byť užitočné pripojiť sa k podpornej skupine. Aj keď tieto skupiny nie sú priamo zamerané na liečbu poruchy, pomáhajú tým, ktorí sa zaoberajú symptómami, cítiť sa menej sami a poskytujú im povzbudenie od ostatných, ktorí prechádzajú rovnakou skúškou.

• Prijatie novej diagnózy, ako je PTSD, môže byť ťažké zmieriť sa. Účasť v skupine vám pomôže pochopiť, že existujú milióny ľudí, ktorí zvládajú túto poruchu. Pripojenie sa k skupine vám môže pomôcť obnoviť sociálne prepojenie.
• Ak má váš manželský partner alebo vaši blízki problémy s vyrovnaním sa s vašou diagnózou, môžu byť schopní získať užitočné tipy a podporu účasťou v skupine na zotavenie pre partnerov alebo rodinných príslušníkov osôb s poruchou PTSD.
• Asociácia úzkosti a depresie Európy má funkciu vyhľadávania, ktorá vám pomôže nájsť podpornú skupinu vo vašom okolí.
• Ak ste veterán, kontaktujte svojho miestneho VA.