Ako diagnostikovať neuropatiu?

Dohodnite si stretnutie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste získali diagnózu. Čo najskôr sa obráťte na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o správnu diagnózu a liečbu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vykonať jeden alebo viac testov na zistenie, či sú vaše príznaky spôsobené neuropatiou alebo iným zdravotným stavom. Ak je príčinou neuropatia, existujú dostupné liečebné postupy. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť zvládnuť a minimalizovať vaše príznaky.

Pripravte si lekársku anamnézu a históriu životného štýlu, ktoré pomôžu identifikovať možné príčiny. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude potrebovať kompletný lekársky profil vrátane vašej rodinnej anamnézy neurologických chorôb. Budú tiež musieť porozumieť vašim životným návykom a potenciálnemu vystaveniu toxínom. Môžu sa vás tiež opýtať, či ste v minulosti mali zneužívanie alkoholu.

• Pomôže im to identifikovať možnú príčinu vašich symptómov. Ak ide o neuropatiu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže použiť vaše základné informácie na zúženie možných príčin a rozhodnúť, ktoré testy sa majú vykonať.

Absolvujte neurologické vyšetrenie, aby ste zistili nervové problémy. Aj keď to znie strašidelne, neurologické vyšetrenie je jednoduché, neinvazívne a dá sa ľahko vykonať v kancelárii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti skontroluje, či sú vaše svaly dobre vyvinuté a či cíti správne pocity.

• Potom skontrolujú vaše reflexy, a to buď poklepaním na koleno, aby ste zistili, či noha reaguje, alebo vás napichnú malou ihlou (ktorá síce neublíži, ale môže byť nepríjemná).
• Nakoniec skontrolujú vaše držanie tela a koordináciu, aby sa presvedčili, že kráčate s rovnováhou.

Vykonajte krvný test a vyhľadajte stavy, ktoré spôsobujú neuropatiu. Krvný test bude pravdepodobne prvým testom, ktorý si váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti objedná, ak má podozrenie na neuropatiu. Môžete mať nedostatok vitamínov, cukrovku alebo abnormálne imunitné funkcie, ktoré by mohli poškodiť vaše nervy. Tieto stavy je možné identifikovať krvným testom, ktorý vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti umožní stanoviť lepšiu diagnózu.

Ak krvný test neodhalí príčinu, urobte zobrazovací test. Zobrazovacie testy, ako napríklad CT vyšetrenie alebo MRI, umožňujú vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti získať jasnejší obraz o tom, čo sa deje vo vašom tele. Aj keď budete musieť byť v pokoji, tieto testy nebudú bolestivé. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude schopný zistiť, či máte herniovaný disk, nádor alebo inú odchýlku, ktorá ovplyvňuje váš nervový systém, čo má za následok neuropatiu.

Vykonajte testy, aby ste zistili, ako dobre vaše nervy prijímajú signály a reagujú na signály. Testy nervových funkcií je možné vykonať buď v kancelárii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, alebo v nemocnici, ale spravidla ide o rýchly ambulantný zákrok. Existujú rôzne typy funkčných testov, v závislosti od toho, ktorý typ neuropatie má váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podozrenie. Často sa budú vykonávať v rámci rovnakej relácie, aby vám to uľahčili. Aj keď tieto testy nie sú bolestivé, občas vás môže nepríjemne pocítiť, pretože váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže pomocou jemnej ihly zistiť, či máte poškodené nervy. Pred testami sa kúpte alebo osprchujte, vyhnite sa pleťovým vodám a zvlhčovačom. Okrem toho 2 až 3 hodiny pred testami nefajčite ani nepite kofeín.

• Elektromyografický test kontroluje, ako rýchlo vaše nervy reagujú na mozgové signály. Pomalá reakcia môže znamenať, že máte poškodené nervy.
• Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si môže objednať autonómny test, čo znamená, že skontroluje, ako dobre dýchate, ako váš krvný tlak reaguje na zmeny polohy tela, či sa správne potíte a či máte problémy s trávením alebo s kúpeľňou. Okrem toho môžu urobiť ultrazvuk.
• Senzorické testy môžu ukázať, ako dobre cítite dotyk a vibrácie, ako aj chlad a teplo. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti priloží na vaše telo náplasť, ktorá bude do vášho tela odosielať vibrácie a zmeny teploty, aby zmeral nervovú reakciu. Je to jednoduchý, neinvazívny test, ktorý nie je bolestivý. Maximálne sa môžete občas cítiť nepríjemne.

Vykonajte nervovú biopsiu, aby ste určili typ a závažnosť stavu. Hoci nervová biopsia znie strašidelne, je to veľmi jednoduchý postup a len zriedka sa používa na zistenie, či máte neuropatiu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti to urobí ambulantne a v lokálnej anestézii. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám odstráni malý kúsok nervu na vyšetrenie, najčastejšie z členka. Malý rez uzavrú rozpustnými stehmi a malým množstvom sadry. Obvykle môžete ísť domov v ten istý deň.

• Biopsia umožní poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti stanoviť lepšiu diagnózu, najmä pokiaľ ide o závažnosť vášho stavu. Budú tiež schopní predpísať lepší priebeh liečby, ktorý pomôže zvládnuť a minimalizovať vaše príznaky.

Ak je vaša bolesť vážna, užívajte lieky proti bolesti. Vyskúšajte voľnopredajné lieky proti bolesti vrátane NSAID ako ibuprofén, Motrin a Naproxen, pokiaľ vám ich váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti schváli na použitie. Ak tieto bolesti nezmierňujú, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať silnejší liek proti bolesti alebo vás odporučí na kliniku bolesti.

• Ak nepociťujete žiadnu bolesť, nemusíte užívať lieky proti bolesti.
• Vždy prediskutujte všetky lieky, ktoré užívate alebo plánujete užívať, so svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a lekárnikom, aby ste sa uistili, že sú pre vás vhodné a nebudú interagovať s inými vašimi liekmi.

Ak lieky proti bolesti nepomáhajú, požiadajte o lieky proti záchvatu. Lieky, ktoré sa bežne používajú na liečbu epilepsie, možno použiť aj na liečbu nervových bolestí spôsobených neuropatiou. Medzi tieto lieky patria Gralise, Neurontin a Lyrica. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže určiť, či sú pre vás to pravé.

• Tieto lieky môžu spôsobiť ospalosť a závraty.
• Vyskúšajte lieky proti bolesti, než sa obrátite na liek proti záchvatom.

Použite lokálnu liečbu, ktorá vám pomôže zmierniť príznaky bez perorálneho podávania. Medzi topické ošetrenia, ktoré môžu pomôcť pri bolestiach nervov, patrí kapsaicínový krém a náplasti s lidokaínom. Kapsaicínový krém obsahuje látku nachádzajúcu sa v feferónkach, ktorá môže pomôcť zmierniť príznaky neuropatie, keď sa absorbuje pokožkou. Náplasti s lidokaínom ponúkajú úľavu od bolesti, ale vyžadujú si recept od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo kliniky bolesti.

• Tieto lieky používajte iba pod dohľadom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
• Kapsaicínový krém môže v mieste aplikácie spôsobiť pálenie a podráždenie pokožky, ktoré zvyčajne zmizne po 2 až 4 týždňoch ďalšieho používania. Ak nie, môžete zvážiť iné zaobchádzanie.
• Lidokaínové náplasti môžu tiež spôsobiť vedľajšie účinky, vrátane ospalosti, závratov a znecitlivenia v oblasti okolo náplasti.

Ak máte nervy nadmerne stimulované, dajte si antidepresívum. Niektoré antidepresíva znižujú bolesť, ktorú pociťujete, zmenou chemických procesov vo vašom mozgu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť rozhodnúť sa, či vám táto možnosť bude fungovať.

• Ak použijete antidepresívum, môžu sa u vás objaviť vedľajšie účinky, ako je sucho v ústach, nevoľnosť, ospalosť, závraty, znížená chuť do jedla a zápcha.
• Používajte antidepresíva iba pod dohľadom lekára.

Vyskúšajte terapiu TENS, ktorá vám pomôže zmierniť bolesť. TENS znamená transkutánna elektrická nervová stimulácia. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo zdravotná sestra priložia elektródy na vašu pokožku. Počas terapie bude elektródami a do vášho tela prúdiť jemný elektrický prúd s rôznymi frekvenciami, ktorý stimuluje nervy. Táto stimulácia by mala znížiť množstvo bolesti spôsobenej vašimi nervami.

• Terapia TENS sa zvyčajne podáva denne, pričom liečba trvá 30 minút. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo terapeut vám môže poskytnúť prenosný počítač a naučiť vás ho používať doma.
• Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal monitorovať vaše používanie zariadenia TENS.

Ak je príčinou zápal, použite plazmatickú výmenu. Táto liečba môže pomôcť znížiť vašu imunitnú odpoveď, čo zníži zápal vo vašom tele, ktorý spôsobuje vaše príznaky. Aj keď to znie komplikovane, budete musieť iba umožniť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti odobrať krv a odstrániť protilátky a bielkoviny. Potom vám vstreknú čistú krv späť do tela.

Ak vaše svaly ochabli, absolvujte fyzickú terapiu. Ak ste mali svalovú slabosť alebo sa zotavujete z problémov s chôdzou, fyzický terapeut vám môže pomôcť s precvičením svalov. Môžete si udržať pohyblivosť alebo opraviť problémy s chôdzou.

• Môžu vám tiež pomôcť prispôsobiť sa adaptívnym zariadeniam, akými sú napríklad vzpery rúk alebo nôh, palica, chodítko alebo invalidný vozík.