Ako diagnostikovať anorexiu?

Anorexia, tiež označovaná ako mentálna anorexia, je porucha príjmu potravy, pri ktorej má človek nezvyčajné stravovacie návyky, iracionálny strach z priberania a obsedáva na svojom tvare alebo veľkosti tela. Anorexia je vážne ochorenie. V skutočnosti je to také nebezpečné, že to môže byť aj smrteľné. Preto je také dôležité získať pomoc. Správne diagnostikovať tento stav môže iba odborník na duševné zdravie, ale môžete sa naučiť identifikovať príznaky a príznaky anorexie a vyhľadať odbornú pomoc.

Časť 1 zo 4: skúmanie vašich symptómov

1
Zoznámte sa s kritériami potrebnými na diagnostiku. Profesionáli v oblasti duševného zdravia sa zhodujú na súbore symptómov, ktoré musia existovať na diagnostikovanie anorexie, ktoré sa nachádzajú v Diagnostickom a štatistickom manuáli mentálnych porúch, piate vydanie (DSM-V). Na diagnostikovanie tejto poruchy príjmu potravy musíte splniť nasledujúce kritériá:
- Neprijímajte dostatok jedla alebo kalórií na správny rast a vývoj
- Intenzívny strach z priberania, aj keď má podváhu
- Pocit, že tvar a veľkosť vášho tela určujú vašu spôsobilosť alebo príťažlivosť pre ostatných; popieranie príliš nízkej hmotnosti
2
Uvedomte si obsedantné správanie okolo svojej hmotnosti a tvaru tela. Posadnutosť hmotnosťou a tvarom tela je jedným z hlavných znakov anorexie. Ak máte vy alebo niekto z vašich známych anorexiu, môžete na sebe spozorovať nasledujúce správanie súvisiace s hmotnosťou alebo tvarom:
- Schudnúť dramatické množstvo hmotnosti
- Nadmerné váženie
- Meranie častí tela alebo sebahodnotenie v zrkadle
- Zmeny hmotnosti, dokonca aj malé, ovplyvňujú vašu náladu a pocity vlastnej hodnoty
- Komentovanie pocitu „tučnoty“ napriek nízkej alebo priemernej hmotnosti
- Prehnane cvičiť
3
Zvážte, či ste prijali rigidné a obmedzujúce jedlo a stravovacie návyky. Ľudia s anorexiou môžu tráviť veľa času posadnutosťou alebo premýšľaním nad jedlom. Dávajte pozor na varovné signály súvisiace s anorexiou; uvedomte si však, že jednoducho chcieť schudnúť alebo držať diétu alebo obmedziť príjem sacharidov nemusí byť nutne znakom anorexie. Niekto s anorexiou bude pravdepodobne vykazovať kombináciu znakov a symptómov a pravdepodobne prejaví emocionálnu pripútanosť alebo investíciu do tohto správania - osoba bude dôsledne dodržiavať tieto pravidlá a bude sa zaujímať o jedlo a stravovacie návyky, ktoré často vylučujú typické správanie ich rovesníckej skupiny. Nasledujúce príznaky anorexie môžu byť:
- Po extrémne nízkokalorickej diéte
- Predstierať, že nie ste hladní, keď ste
- Odmietnutie jesť určité potraviny alebo obmedzenie celých skupín potravín (napríklad odmietnutie jesť bielkoviny alebo sacharidy, pretože ich obsah kalórií je príliš vysoký)
- Neustále počítajte kalórie alebo gramy tuku
- Varenie pre ostatných, ale nie jedenie
- Ospravedlnenie, aby ste sa vyhli jedlu alebo udalostiam, kde je jedlo
- Používanie preháňadiel, diuretík alebo tabletiek na chudnutie na chudnutie a chudnutie
4
Všimnite si, či sa zmenila vaša osobnosť alebo sociálne správanie. Vedci zistili, že ľudia s vysokým rizikom mentálnej anorexie majú často perfektné, perfekcionistické osobnosti. Môžete si všimnúť nasledujúce sociálne a osobnostné zmeny:
- Pocit podráždenosti alebo nálady
- Odstúpenie od priateľov a blízkych
- Nezúčastniť sa aktivít, ktoré boli kedysi príjemné
- Prejavujú sa príznaky úzkosti (ako je nervozita alebo napätie, zvýšená srdcová frekvencia, problémy so spánkom, problémy s koncentráciou, pocit paniky)
- Prejavujú sa príznaky depresie (ako sú pocity beznádeje, únavy, pocit viny alebo bezcennosti, strata záujmu o koníčky alebo veci, ktoré ste si kedysi užívali, pocit prázdnoty, myšlienky na samovraždu)
- Trávenie času na internetových stránkach alebo fórach, ktoré propagujú anorexiu (pro-ana)
- Pocit nedostatku energie alebo únava (čo môže byť dôsledok nedostatočného kalorického príjmu)
- Keď sa stretnete s váhou alebo stravovacími návykmi, stanete sa defenzívnymi
5
Nemyslite si, že poruchy príjmu potravy postihujú iba dievčatá. Ak ste mladý muž, staršia žena alebo akákoľvek iná osoba, ktorá prejavuje príznaky anorexie, neprehliadnite svoje príznaky. Mnoho ľudí mylne predpokladá, že poruchy príjmu potravy sú problémom, ktorý sa týka iba žien, ale vedci odhadujú, že muži tvoria približne štvrtinu tých, ktorí trpia anorexiou. Príznaky a symptómy sa môžu u mužov a žien prejavovať odlišne. Muži môžu mať nasledovné:
- Muži môžu častejšie cvičiť
- Muži častejšie hlásia prejedanie sa
- Riziko úmrtnosti u mužov s poruchami príjmu potravy môže byť vyššie, pretože je menej pravdepodobné, že by vyhľadali pomoc

Formálne diagnostikovať mentálnu anorexiu môžu iba kvalifikovaní odborníci v oblasti duševného zdravia.

Časť 2 zo 4: získanie pomoci

1
Navštívte svojho primárneho lekára. Váš všeobecný lekár je zvyčajne prvou zastávkou liečby anorexie. Keď navštívite svojho lekára, pripravte si čo najviac informácií o svojich príznakoch, ktoré im pomôžu diagnostikovať váš prípad. Tiež by mohlo byť dobré vopred si premyslieť, ako odpoviete na nasledujúce otázky:
- Schudli ste v poslednej dobe?
- Je vám z toho na zvracanie?
- Máte obavy zo svojej hmotnosti?
- Myslíte si, že máte problémy s jedlom
- Máš ešte menštruáciu? Ak nie, ako dlho vám prestala menštruácia? (pre ženy)
2
Vykonajte niekoľko testov. Váš lekár testuje množstvo možných zdravotných problémov spôsobených anorexiou, pretože môžu viesť k komplikáciám, ako je anémia, srdcové problémy, problémy s obličkami, výrazne nízky obsah draslíka a zápcha. Nasledujúce nie sú diagnostické testy na skutočnú diagnostiku anorexie; ale môžu odhaliť akékoľvek problémy spôsobené poruchou alebo môžu odhaliť zdravotný stav, ktorý spôsobuje chudnutie:
- Fyzická skúška pomôže lekárovi vypočítať index telesnej hmotnosti alebo BMI. Tento počet závisí od vášho veku a výšky a určuje, či máte zdravú hmotnosť. Zdravý BMI sa môže pohybovať od 18,5 do 24,9. Váš všeobecný lekár môže prejavovať záujem o BMI do 20 alebo nižší. Fyzická skúška tiež poskytne informácie o vašich životných funkciách, fungovaní srdca a pľúc, problémoch s nechtami alebo pokožkou alebo bruchom.
- Môžu sa vykonať laboratórne testy na kontrolu celkového krvného obrazu a elektrolytov a bielkovín v krvi. Lekár môže tiež preskúmať vzorku vášho moču.
- Ďalšie testy, ktoré pomôžu lekárovi určiť príčinu úbytku hmotnosti (a/alebo straty menštruácie), môžu zahŕňať test hustoty kostí, testy funkcie obličiek a pečene, testy funkcie štítnej žľazy, röntgenové snímky alebo elektrokardiogram.
3
Prijať odporúčanie. Akonáhle váš lekár primárnej starostlivosti vyhodnotí vaše telesné fungovanie a rozhodne, že máte anorexiu, mal by vás odporučiť k odborníkovi na duševné zdravie alebo špecialistovi na poruchy príjmu potravy, aby potvrdil diagnózu a zahájil liečbu.
- Keď navštívite tohto profesionála, urobí s vami rozhovor o vašich myšlienkach, pocitoch a správaní. Môžu tiež vykonať sériu hodnotení, ako sú psychologické testy.

Správne diagnostikovať tento stav môže iba odborník na duševné zdravie, ale môžete sa naučiť identifikovať príznaky a príznaky anorexie a vyhľadať odbornú pomoc.

Časť 3 zo 4: Poznáte svoje možnosti liečby

1
Pri intenzívnych príznakoch poruchy príjmu potravy vyhľadajte hospitalizáciu. V závislosti od toho, ako je vaša telesná hmotnosť nízka, alebo ak ste vážne podvyživený, bude možno potrebné, aby ste boli prijatí do nemocnice na intravenózne podanie jedla alebo sondu do žalúdka.
- Ďalšími dôvodmi hospitalizácie môže byť trvalý pokles hmotnosti napriek liečbe, zdravotné komplikácie, psychiatrické poruchy alebo samovražedné myšlienky (tj myšlienky na úmysel zabiť sa).
- Anorexia sa bežne vyskytuje pri iných poruchách, ktoré je tiež potrebné riešiť. Patria sem závažná depresia, sebapoškodzovanie, úzkosť, obsedantno-kompulzívna porucha, sociálna fóbia a zneužívanie alkoholu a drog (ako sú preháňadlá, tabletky na chudnutie, diuretiká, ako aj opiáty a sedatíva).
2
Prijímajte terapiu a výživové poradenstvo ambulantne. Pri rekonvalescencii je potrebné riešiť fyzický aj psychický aspekt anorexie. Preto efektívny liečebný tím bude zahŕňať vášho lekára primárnej starostlivosti, dietológa a poskytovateľa duševného zdravia, ako je psychológ.
- Váš lekár primárnej starostlivosti bude naďalej vykonávať rutinné testy a vyšetrenia, aby sledoval váš pokrok.
- Dietológ vám pomôže určiť správne množstvo potravín a kalórií, ktoré vaše telo potrebuje na návrat k zdravej hmotnosti. Tento profesionál vám tiež pomôže naučiť sa zvládať stratégie, ako sa vysporiadať so spúšťačmi a vybudovať si zdravší vzťah k jedlu a svojmu telu.
- Psychológ alebo terapeut v oblasti duševného zdravia vám pomôže identifikovať a zmeniť negatívne myšlienkové vzorce, ktoré ovplyvnili vaše stravovacie návyky a posadnutosť telesnou hmotnosťou. V terapii budete tiež pracovať na zlepšení už existujúcich emocionálnych a sociálnych problémov, ktoré prispievajú k vašej poruche príjmu potravy, napríklad ako perfekcionista.
3
V prípade potreby získajte predpísané lieky. Niektoré lieky, ktoré sa používajú na liečbu porúch duševného zdravia, môžu byť tiež užitočné pri zlepšovaní nálady a rozhľadu pacientov s anorexiou. Lekár primárnej starostlivosti vám môže tieto lieky predpísať, alebo pre ne budete musieť navštíviť psychiatra.
- Keď sa používajú ako súčasť komplexného liečebného prístupu, lieky, ktoré znižujú depresívne pocity, zlepšujú vašu náladu, znižujú obavy alebo strach (napr. Antidepresíva, stabilizátory nálady a antipsychotiká), môžu výrazne pomôcť pri výsledkoch liečby.
- Nie každý s anorexiou bude potrebovať lieky. To bude závisieť od závažnosti vašej poruchy príjmu potravy a všetkých ďalších problémov s duševným zdravím, s ktorými sa súčasne stretávate.
4
Na dosiahnutie najlepších výsledkov vyskúšajte kombináciu liečebných prístupov. Keďže mentálna anorexia je komplexná porucha postihujúca mnoho faktorov vášho života, účinná liečba by sa mala zamerať na zlepšenie vášho fungovania vo viacerých oblastiach.
- Pretože anorexia môže ovplyvniť toľko rôznych aspektov života a zdravia človeka, často bude pacient pracovať s multidisciplinárnym liečebným tímom. To znamená, že nielen jeden lekár vás bude môcť liečiť a možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych liečebných prístupov, aby ste dosiahli pozitívne výsledky.
- Táto skupina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť prekonať obsedantné myšlienky o vašom tele, liečiť symptómy ako depresia alebo úzkosť, zvládnuť priberanie na váhe a vytvoriť zdravšie stravovacie návyky.

Že jednoducho chcieť schudnúť alebo držať diétu alebo obmedziť príjem sacharidov nemusí byť nutne znakom — Dávajte pozor na varovné signály súvisiace s anorexiou; uvedomte si však, že jednoducho chcieť schudnúť alebo držať diétu alebo obmedziť príjem sacharidov nemusí byť nutne znakom anorexie.

Časť 4 zo 4: Pomoc milovanej osobe

1
Uskutočnite tichý súkromný rozhovor. Nájdite si čas, keď budete mať obaja dostatok času na rozhovor, a dajte sa dohromady niekde v súkromí. Možno ich nedokážete presvedčiť, že majú poruchu príjmu potravy, ale môžete svoje obavy vyjadriť a dať im vedieť, že ich podporujete. Povedzte niečo ako: „Mám obavy, keď si všimnem, že vynechávate jedlá.“ Tiež môže byť užitočné zamerať sa na niektoré vedľajšie účinky anorexie, než na samotnú poruchu príjmu potravy. Vyrovnajte sa s depresiou, izoláciou, úzkosťou alebo inými vedľajšími účinkami svojho blízkeho - môžu byť pre tieto problémy ochotnejší byť videní, čo môže pomôcť začať liečbu anorexie.
- Keď svojmu blízkemu vyjadrujete svoje obavy, uvedomte si, že môžu poprieť, že majú problém, alebo sa dokonca nahnevať. Pokúste sa zostať pokojný a nereagujte hnevom.
- Nezabudnite, že je to desivé pre osobu s anorexiou. Čím viac empatie budete mať, tým lepšie. Aj keď možno nerozumiete, prečo je pre človeka ťažké vyhľadať pomoc, skúste si zapamätať, že je to pre neho stresujúce, mätúce, náročné a možno dokonca desivé. Nikdy nehovorte niečo ako „Len to urob“ alebo „Len jedz“. Toto nie je nápomocné a zjednodušuje to veľmi zložitý problém.
2
Povzbudzujte osobu, aby vyhľadala pomoc. Vidieť niekoho, koho milujete, bojuje s anorexiou, môže byť frustrujúce a desivé, najmä ak popiera, že existuje problém alebo odmieta liečbu. Je absolútne nevyhnutné povzbudiť svojho blízkeho, aby vyhľadal liečbu.
- Opýtajte sa, či chcú pomôcť s nastavením schôdzky. Môžete sa ponúknuť, že sa s nimi dohodnete na stretnutí a/alebo že ich sprevádzate k lekárovi.
- Existujú prípady, keď je možné s osobou zaobchádzať proti svojej vôli. Ak je osoba s anorexiou mladšia ako 18 rokov, je možné, že bude požadovať, aby sa podrobil liečbe, aj keď neverí, že je to nevyhnutné. Alebo ak je osoba v bode ohrozenia života, ale napriek tomu liečbu odmieta, môžu sa lekári rozhodnúť, že ich prijmú na povinné liečenie.
3
Dodržte všetky sľuby a navštívte lekára. Osoba sa vás môže pokúsiť upokojiť sľúbením, že uvidí lekára alebo terapeuta, ale v skutočnosti to nikdy nesplní. Ak vám táto osoba povedala, že urobí tieto kroky, pokračujte v kontrole a uistite sa, že robí - a navštevuje - schôdzky pravidelne.
- Dávajte si pozor, aby z toho nebola jediná vec, o ktorej s nimi hovoríte, alebo aby ste sa stali bojovnými alebo prehnane nástojčivými, inak by sa vám mohli začať vyhýbať. Uistite sa, že sa pravidelne kontrolujete a pripomínate im, že ich máte radi a záleží vám na nich.
4
Buďte pripravení reagovať na bežné námietky voči liečbe. Ten človek môže povedať, že je zaneprázdnený, je to drahé alebo že to naozaj nie je také vážne.
- Ak ten človek hovorí, že je zaneprázdnený, alebo sa zdráha vynechať akúkoľvek školu alebo prácu, pripomeňte mu, že škola a život tam budú po ošetrení stále. Dokonca sa môžu dostať k liečbe bez toho, aby im príliš narušili život.
- Môžete sa opýtať, aj keď si myslia, že to nie je také zlé, porozprávajú sa s lekárom, aby upokojili svoje starosti.
- Ak sú peniaze problémom, pomôžte osobe vyhľadať terapeuta, ktorý pracuje v posuvnom meradle, alebo navrhnite, aby sa porozprával so školským poradcom alebo s niekým, s kým sa môžete bezplatne porozprávať. Môžu tiež ťažiť z podpornej skupiny alebo 12-krokového programu, ktorý nestojí žiadne peniaze.
- Môžete si tiež všimnúť, že ak je osobe diagnostikovaná anorexia podľa smerníc DSM-V, jej poistenie môže pomôcť zaplatiť za liečbu. Prezrite si ich poistný plán a prezrite si podrobný popis ich výhod, aby ste zistili, čo je kryté a ako dlho. Alebo ak ide o poistenie prostredníctvom práce, poraďte sa s ľudskými zdrojmi.

Tipy

Pri rozhodovaní, či si osoba udržiava telesnú hmotnosť nižšiu, ako je minimálna normálna úroveň pre vek a výšku, odborníci na duševné zdravie berú okrem symptómových vzorcov do úvahy aj telesnú stavbu jednotlivca a jeho váhovú históriu. Jednoducho podváha neznamená, že človek trpí mentálnou anorexiou.

Varovania

Formálne diagnostikovať mentálnu anorexiu môžu iba kvalifikovaní odborníci v oblasti duševného zdravia. Ak vy alebo niekto z vašich známych trpí anorexiou, vyhľadajte odbornú pomoc.

Prečítajte si tiež: Ako prekonať únavu?