Ako diagnostikovať malabsorpciu?
Na diagnostikovanie malabsorpcie vezmite do úvahy, či sa vás týka niektorý z rizikových faktorov, ako je infekcia alebo poranenie črevného traktu, rádioterapia, HIV, rakovina, Crohnova choroba alebo celiakia. Ďalej sledujte bežné príznaky, ako je chronická hnačka, nadúvanie, chudnutie, únava, anémia a zmeny farby stolice. Rizikové deti sú často menšie a vážia menej, ako sa považuje za ideálne pre ich vek. Detské vlasy môžu tiež abnormálne suché a vypadávať. Ak na sebe alebo na svojom dieťati spozorujete niektorý z týchto príznakov, čo najskôr navštívte svojho lekára, aby vám vypracoval hodnotiaci a liečebný plán. Ak sa chcete dozvedieť o menej bežných príznakoch, s ktorými sa môžete stretnúť, čítajte ďalej!
Malabsorpcia je stav, ktorý nastáva, keď zápal, choroba alebo zranenie zabráni tenkému črevu dostatočne absorbovať živiny. Existuje mnoho rôznych príčin malabsorpcie vrátane rakoviny, celiakie a Crohnovej choroby. Identifikáciou symptómov malabsorpcie a správnou liečbou môžete pomôcť liečiť a predchádzať opakovaniu tohto stavu.
Časť 1 z 2: rozpoznanie symptómov malabsorpcie
- 1Zoznámte sa s rizikovými faktormi malabsorpcie. Malabsorpciu môže zažiť každá osoba, ale niektoré faktory môžu zvýšiť riziko problémov s týmto stavom. Uvedomenie si svojho rizika vám môže pomôcť rozpoznať ho a efektívne s ním zaobchádzať.
- Ak vaše telo neprodukuje určité tráviace enzýmy, môže vám hroziť riziko vzniku malabsorpcie.
- Vrodené a/alebo štrukturálne chyby a ochorenia črevného traktu, pankreasu, žlčníka a pečene môžu zvýšiť riziko malabsorpcie.
- Zápal, infekcia a poranenie črevného traktu môžu zvýšiť riziko malabsorpcie. Odstránenie častí vášho čreva môže tiež prispieť k stavu.
- Radiačná terapia vás môže vystaviť riziku malabsorpcie.
- Niektoré stavy a choroby, ako je HIV, rakovina, chronické ochorenie pečene, Crohnova choroba a celiakia, vás môžu vystaviť väčšiemu riziku malabsorpcie.
- Používanie určitých antibiotík vrátane tetracyklínu a cholestyramínu a liekov, ako sú preháňadlá, môže zvýšiť riziko malabsorpcie.
- Ak ste nedávno cestovali do juhovýchodnej Ázie, Karibiku, Indie alebo iných krajín, ktoré bežne čelia problémom s črevnými parazitmi, možno ste sa nakazili parazitom, ktorý spôsobuje malabsorpciu.
- 2Identifikujte potenciálne príznaky. Malabsorpcia má mnoho rôznych symptómov, ktoré sa môžu pohybovať od miernych až po závažné a líšia sa v závislosti od toho, aké živiny vaše telo nedokázalo absorbovať. Identifikácia potenciálnych symptómov, ktoré máte, vám môže pomôcť získať účinnú liečbu čo najskôr.
- Gastrointestinálne problémy, ako je chronická hnačka, nadúvanie, kŕče a plynatosť, sú najčastejšími príznakmi. Tiež môže byť vo vašej stolici nadmerný tuk, ktorý spôsobí, že zmenia farbu a stanú sa objemnejšími.
- Zmeny hmotnosti, najmä chudnutie, sú bežným príznakom.
- Malabsorpciu môže sprevádzať únava a slabosť.
- Anémia alebo nadmerné krvácanie sú symptómy malabsorpcie. Anémia môže byť dôsledkom nedostatku vitamínu B12, folátu alebo železa. Nedostatok vitamínu K môže spôsobiť nadmerné krvácanie.
- Dermatitída a nočná slepota môžu naznačovať nedostatočné vstrebávanie vitamínu A.
- V dôsledku nedostatočných hladín draslíka a iných elektrolytov môžu byť prítomné srdcové arytmie alebo nepravidelné srdcové rytmy.
- 3Sledujte svoje telesné funkcie. Ak máte podozrenie na malabsorpciu, pozorne sledujte svoje telesné funkcie. To vám môže pomôcť nielen ľahšie identifikovať symptómy, ale tiež vám pomôže diagnostikovať stav a včas dostať správnu liečbu.
- Venujte pozornosť stoličkám svetlej farby, mäkkých, objemných a neobvykle zapáchajúcich. Tieto stolice môže byť tiež ťažké spláchnuť alebo sa môžu prilepiť k bokom toaletnej misy.
- Všimnite si, či vám po jedle určitých jedál opuchne brucho alebo máte plynatosť.
- Môžu sa vyskytnúť opuch, opuchy nôh, členkov alebo nôh spôsobené tým, zadržiavanie tekutín.
- 4Dávajte pozor na štrukturálnu slabosť. Malabsorpcia môže zabrániť vášmu telu prosperovať. To sa môže vyskytnúť u dospelých, ale je to najčastejšie u detí. Rizikové deti sú často menšie a vážia menej ako deti rovnakého veku a rovnakého pohlavia. Zo stavu môžu vyplývať štrukturálne slabosti, ako sú krehké kosti a slabé svaly. Venovanie pozornosti zmenám v kostiach, svaloch alebo dokonca vlasoch vám môže pomôcť diagnostikovať a liečiť malabsorpciu.
- Detské vlasy môžu byť abnormálne suché a môžu ich stratiť viac ako obvykle.
- Môžete si všimnúť, že dieťa nerastie alebo sa jeho svaly nevyvíjajú. Môžete si dokonca všimnúť, že ich svaly sú stále slabšie.
- Bolesť v kostiach alebo svaloch dieťaťa alebo dokonca neuropatia (necitlivosť v končatinách) môžu byť znakom určitých typov malabsorpcie.
Časť 2 z 2: diagnostika a liečba
- 1Navštívte svojho lekára. Ak na sebe alebo na svojom dieťati spozorujete alebo sa u vás vyskytne ktorýkoľvek zo znakov alebo symptómov malabsorpcie a/alebo ste pre tento stav ohrozený, navštívte čo najskôr svojho lekára. Včasná diagnostika je rozhodujúca pre liečbu tohto stavu a prevenciu dlhodobého poškodenia, najmä u detí.
- Váš lekár môže byť schopný diagnostikovať malabsorpciu na základe podrobnej anamnézy pacienta.
- Váš lekár môže tiež použiť rôzne testy na diagnostiku malabsorpcie.
- 2Opíšte svoje príznaky svojmu lekárovi. Je dôležité rozpoznať svoje konkrétne príznaky a zapísať si ich skôr, ako navštívite lekára. Nielenže vám to pomôže najlepšie vysvetliť symptómy, ktoré máte a ako sa cítite, ale tiež zaistíte, že nezabudnete na potenciálne dôležité informácie.
- Povedzte svojmu lekárovi o príznakoch, ktoré pociťujete a ako sa cítia. Ak napríklad pociťujete nadúvanie a kŕče, použite popisné slová ako závažné, otrepané alebo silné. Tieto druhy výrazov môžete použiť na opis mnohých fyzických symptómov.
- Uveďte, ako dlho máte príznaky. Čím presnejší dátum môžete určiť, tým ľahšie môže váš lekár zistiť, čo spôsobuje vaše príznaky.
- Všimnite si, ako často máte alebo si všimnite príznakov. Tieto informácie môžu vášmu lekárovi tiež pomôcť zistiť, čo spôsobuje vaše príznaky. Môžete napríklad povedať „každý deň mám plynatosť a objemnú stolicu“ alebo „príležitostne mám opuch nôh“.
- Informujte svojho lekára o akýchkoľvek zmenách vo vašom živote, ako je zvýšený stres.
- Poskytnite lekárovi zoznam vašich liekov, ktoré môžu tiež zhoršiť astmu.
- 3Vykonajte testy a diagnostiku. Ak má váš lekár podozrenie, že máte malabsorpciu, môže sa objednať na testy po vykonaní fyzického vyšetrenia, položení série otázok o vašich príznakoch a vylúčení iných príčin. Tieto testy môžu pomôcť potvrdiť diagnózu malabsorpcie.
- 4Poskytnite vzorku stolice. Ak má váš lekár podozrenie na malabsorpciu, pravdepodobne budete musieť poskytnúť vzorku stolice na testovanie. To môže pomôcť potvrdiť diagnózu a pomôcť sformulovať účinný plán liečby.
- Vzorka stolice sa testuje na prebytočný tuk, pretože mnoho prípadov malabsorpcia mať za následok zlé vstrebávanie tuku. Váš lekár môže navrhnúť príjem prebytočného tuku počas jedného až troch dní a počas tohto časového obdobia sa budú odoberať vzorky.
- Vzorka môže byť tiež testovaná na baktérie a parazity.
- 5Nechajte si otestovať krv alebo moč. Váš lekár môže nariadiť vyšetrenie moču alebo krvi, ak má podozrenie na malabsorpciu. Tieto testy analyzujú a môžu odhaliť konkrétne nedostatky živín vrátane anémie, nízkych hladín bielkovín, nedostatku vitamínov a minerálov.
- Váš lekár pravdepodobne skontroluje vašu plazmatickú viskozitu, hladiny vitamínu B12, hladiny folátu v červených krvinkách, stav železa, zrážanlivosť, hladiny vápnika, protilátky a hladiny horčíka v sére.
- 6Pripravte sa na zobrazovacie testy. Váš lekár môže chcieť preskúmať rozsah škôd spôsobených malabsorpciou. Môžu vám nariadiť RTG, ultrazvuk alebo CT vyšetrenie, aby ste lepšie videli svoje črevá.
- Röntgenové snímky a CT snímky uľahčujú lekárovi identifikovať snímky vnútra brucha nielen vtedy, ak máte malabsorpciu, ale aj presne to, kde sa nachádzajú problémové oblasti tohto stavu. To im môže pomôcť lepšie formulovať liečebný plán.
- Váš lekár vám môže nariadiť röntgenové vyšetrenie, ktoré bude vyžadovať, aby ste sedeli na mieste, zatiaľ čo technik vytvára snímky vášho tenkého čreva. To vám môže pomôcť lepšie vidieť poškodenie v tejto spodnej časti vášho čreva.
- Váš lekár vám môže nariadiť CT vyšetrenie, ktoré bude vyžadovať, aby ste niekoľko minút ležali vo veľkom skeneri. CT vyšetrenie môže ukázať, aké závažné je poškodenie čriev, a môže pomôcť posúdiť typ potrebnej liečby.
- Na diagnostiku problémov so žlčníkom, pečeňou, pankreasom, črevnou stenou alebo lymfatickými uzlinami sa môže použiť brušný ultrazvuk.
- Môžete byť požiadaní, aby ste vypili roztok bária, ktorý technikom umožní jasnejšie vidieť štrukturálne abnormality.
- 7Zvážte vodíkové dychové testy. Váš lekár vám môže odporučiť použiť diagnostický dychový vodíkový test. To môže odhaliť intoleranciu laktózy a podobné malabsorpčné stavy na báze cukru a môže vášmu lekárovi pomôcť sformulovať liečebný plán.
- Počas testu vás požiadajú, aby ste dýchali do špeciálnej zbernej nádoby.
- Potom budete poučení, aby ste vypili roztok laktózy, glukózy alebo iného cukru.
- V 30-minútových intervaloch sa odoberú ďalšie vzorky vášho dychu a skontrolujú sa, či nie sú premnožené baktériami a vodíka. Abnormálne hladiny vodíka naznačujú odchýlky.
- 8Odoberte vzorky buniek z biopsie. Menej invazívne testy môžu naznačovať potenciálny problém vo vašej výstelke čreva v dôsledku malabsorpcie a váš lekár môže nariadiť biopsiu črevnej výstelky na ďalšie laboratórne analýzy.
- Vzorka biopsie sa zvyčajne odoberá počas endoskopie alebo kolonoskopie.
- 9Dať sa liečiť. Váš lekár môže predpísať priebeh liečby diagnostikovaného prípadu malabsorpcie na základe závažnosti vášho prípadu. Existujú rôzne možnosti, od užívania vitamínov po hospitalizáciu v závažných prípadoch.
- Uvedomte si, že aj pri včasnej liečbe môže uzdravenie vášho tela pred malabsorpciou chvíľu trvať.
- 10Nahraďte predtým stratené živiny. Akonáhle váš lekár dokáže diagnostikovať, ktoré živiny vaše telo neabsorbuje, môže vám predpísať užívanie vitamínových a výživových doplnkov a tekutín, ktoré nahradia tie stratené.
- Mierne až stredne závažné prípady môžu byť liečené perorálnymi doplnkami alebo krátkou dávkou IV tekutín bohatých na živiny.
- Váš lekár vám môže odporučiť diétu bohatú na živiny, ktorú by ste mali dodržiavať. Živiny, ktoré vám v súčasnosti chýbajú, sa v tomto diétnom pláne pravdepodobne zvýšia.
- 11Spolupracujte so svojím lekárom na liečbe základného ochorenia. Niektoré príčiny malabsorpcie sú liečiteľné liečbou základných príčin. Presná liečba, ktorú potrebujete, sa bude líšiť v závislosti od základného stavu, ktorý spôsobuje vašu malabsorpciu, preto sa poraďte so svojím lekárom, aby ste určili najlepšiu liečbu pre vaše konkrétne okolnosti.
- Infekcie a parazity je možné zvyčajne odstrániť liekmi, ktoré môžu malabsorpciu úplne vyliečiť.
- Celiakia vyžaduje, aby ste zo stravy odstránili lepok. Malabsorpcia z intolerancie laktózy môže vyžadovať vyhýbanie sa mliečnym výrobkom.
- Pankreatická insuficiencia môže vyžadovať dlhodobé používanie orálnych enzýmov. Nedostatok vitamínov môže vyžadovať dlhodobé používanie vitamínových doplnkov.
- Niektoré príčiny, ako napríklad blokády a syndróm slepej slučky, môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
- Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom hneď, ako sa u vás prejavia príznaky malabsorpcie. Možno budete schopní úspešne diagnostikovať malabsorpciu sami, ale nebudete schopní určiť základnú príčinu, a preto nebudete schopní určiť najlepší spôsob liečenia vášho stavu.