Ako liečiť reumu?
Na liečbu reumy spolupracujte s reumatológom, aby ste našli správne lieky, ktoré vám vyhovujú a pomáhajú zmierniť vaše príznaky.
Reuma je všeobecný termín pre viac ako 200 bolestivých zdravotných stavov, ktoré spôsobujú zápal kĺbov, kostí, chrupaviek a mäkkých tkanív. Ak vám nedávno diagnostikovali reumatické ochorenie, nie ste sami - najmenej tretina všetkých ľudí na svete sa v určitom období svojho života stretáva s reumou. Na liečbu reumy spolupracujte s reumatológom, aby vám našiel správne lieky, ktoré vám vyhovujú a pomáhajú zmierniť vaše príznaky. Vykonanie niektorých zmien vo vašom životnom štýle vám môže tiež pomôcť zvládnuť a zvládnuť vaše príznaky. Väčšina reumatických chorôb je bohužiaľ chronických, čo znamená, že symptómy budete pravdepodobne musieť zvládať do konca života. Ak sa príznaky stanú závažnejšími, rôzne pomocné zariadenia vám môžu pomôcť pokračovať v prosperite.
Metóda 1 z 3: práca s reumatológom
- 1Začnite si písať denník svojich symptómov. Ak začnete pociťovať príznaky reumatického ochorenia, najmä ak máte v rodine reumatizmus, začnite si písať podrobnosti o príznakoch a o tom, kedy ich pocítite. Zahrňte, čo ste robili bezprostredne pred nástupom symptómov. Váš denník pomôže vášmu reumatológovi diagnostikovať váš stav.
- Medzi symptómy, ktoré je potrebné dávať pozor, patrí bolesť kĺbov, opuch alebo citlivosť, ktoré pretrvávajú najmenej 6 dní, alebo stuhnutosť kĺbov ráno, ktorá trvá viac ako 30 minút.
- Môžete napríklad napísať: „Pondelok, 17. februára.
Tip: Bolesť kĺbov môžu sprevádzať aj ďalšie fyzické symptómy, ako napríklad suché oči alebo ústa, zvýšená citlivosť na svetlo alebo dýchavičnosť.
- 2Ak sa príznaky objavia, vyhľadajte reumatológa v prvých týždňoch. Ak ste schopní navštíviť reumatológa do 12 týždňov od nástupu vašich symptómov, môžu urobiť oveľa viac pre zníženie bolesti a zápalu spojených s reumatizmom. Nakoniec budete pravdepodobne cítiť menšiu bolesť a stratu rozsahu pohybu ako ľudia, ktorí čakajú.
- Spravidla budete mať k dispozícii širšiu škálu liečebných možností, ak dostanete diagnózu od reumatológa čo najskôr. Ak budete konať rýchlo, môže dôjsť k úplnému odpusteniu.
- Možno budete musieť navštíviť svojho poskytovateľa primárnej starostlivosti kvôli hodnoteniu a laboratórnym prácam, aby ste mohli dostať odporúčanie pre reumatológa.
- V závislosti od vášho zdravotného poistenia môže byť potrebné odporúčanie vášho praktického lekára, aby sa zabezpečilo pokrytie vašich návštev reumatológa.
Upozornenie: Neodkladajte návštevu reumatológa, pretože bolesť je zvládnuteľná alebo sa vaše príznaky zdajú byť nepatrné. Oneskorenie liečby obmedzuje iba možnosti dostupné pre liečbu.
- 3Vykonajte krvné a zobrazovacie testy na identifikáciu reumatizmu. Potom, čo odoberie vašu zdravotnú a rodinnú anamnézu a vyhodnotí vaše príznaky, váš reumatológ pravdepodobne objedná krvné alebo zobrazovacie testy na potvrdenie ich predbežnej diagnózy. Tieto špecifické testy zvyčajne závisí na tom, čo vaše reumatológ spočiatku myslí, že by mohol byť problém.
- Krvné testy kontrolujú zápal a krvné proteíny, ktoré sú spojené so špecifickými reumatickými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída.
- Röntgenové lúče, ultrazvuky alebo skenovanie MRI (magnetická rezonancia) môžu identifikovať poškodenie kostí spôsobené vašim reumatizmom. Ak sa neobjaví žiadne poškodenie kosti, vaše reumatické ochorenie je pravdepodobne v počiatočných štádiách.
- Existuje vysoké riziko falošne pozitívnych výsledkov laboratórnych testov, preto sa uistite, že máte aj fyzické vyšetrenie a podrobnú anamnézu, ktoré vám pomôžu potvrdiť váš reumatizmus.
- 4Diskutujte o svojich cieľoch liečby. Váš reumatológ vám predpíše lieky a inú terapiu na základe toho, čo chcete z liečby dostať. Aké ciele je možné dosiahnuť liečbou, bude závisieť od toho, ako pokročilý je reumatizmus a aké závažné sú vaše príznaky.
- Ak je včas zachytený, agresívna liečba môže byť schopná vaše symptómy úplne odpustiť. Reumatické ochorenia sú však väčšinou chronické stavy. Aj keď sú vaše príznaky v ústupe, môžu sa kedykoľvek vrátiť.
- Na druhej strane, ak je váš reumatizmus pokročilejší, možno budete chcieť zamerať liečbu na tesné zvládnutie zápalu, aby ste mali čo najmenšiu bolesť.
Vyhľadajte lekárov, ktorí majú skúsenosti s prácou s reumatickými kĺbmi a bolesťou spojenou s reumou. - 5Užívajte lieky na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu. Váš reumatológ vám môže predpísať rôzne lieky na zmiernenie symptómov v závislosti od závažnosti reumatizmu a cieľov liečby. Presne dodržiavajte pokyny lekára týkajúce sa liekov. Medzi lieky, ktoré možno predpísať na reumatické ochorenia, patria:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Voľne predajné NSAID, ako je ibuprofén (Advil, Motrin IB) a sodná soľ naproxénu (Aleve), zmierňujú zápal a prinášajú úľavu od bolesti. Silnejšie NSAID sú dostupné na predpis.
- Steroidy: Kortikosteroidy, ako napríklad prednizón, sa zvyčajne predpisujú na zmiernenie akútnych symptómov. Môžu znížiť zápal a poškodenie kostí.
- Antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD). Bežné DMARD, vrátane metotrexátu (Trexall, Otrexup) a leflunomidu (Arava), spomaľujú postup reumatizmu a môžu chrániť vaše kĺby a iné tkanivá pred trvalým poškodením. Obvykle sú najpriaznivejšie, ak sú predpísané v počiatočných štádiách reumatického ochorenia.
- Biologické činidlá, vrátane adalimumabu (Humira) a etanerceptu (Enbrel), sú novšou triedou DMARD, ktoré sa zameriavajú na časti imunitného systému, ktoré vyvolávajú zápal. Obvykle sa užívajú v spojení s nebiologickým DMARD.
Tip: Opioidy môžu zmierniť vašu bolesť, ale neriešte základný zápal, takže príčina bolesti bude pretrvávať. Z tohto dôvodu sa neodporúča liečiť reumatické choroby.
- 6Na zníženie bolesti vyskúšajte doplnkové terapie. Doplnkové terapie, ako napríklad masáž, akupunktúra alebo akupresúra, môžu upokojiť vaše kĺby a uvoľniť napäté a bolestivé svaly. Tieto terapie môžu tiež pomôcť pri strese a úzkosti.
- Váš reumatológ by vám mohol odporučiť lekára, ktorý pracuje na ostatných s reumatickými ochoreniami. Vyhľadajte lekárov, ktorí majú skúsenosti s prácou s reumatickými kĺbmi a bolesťou spojenou s reumou.
- Váš reumatológ vás môže tiež odporučiť k fyzickému terapeutovi, ktorý vám môže pomôcť s cvičeniami a úsekmi, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť a zvýšiť pohyblivosť kĺbov.
- 7Opýtajte sa na operáciu na opravu poškodených kĺbov. Ak váš reumatizmus pokročil natoľko, že vaše kosti už boli poškodené, môže byť možnosťou chirurgický zákrok. V ideálnom prípade vám operácia zníži bolesť, zlepší funkciu kĺbu a obnoví schopnosť kĺb používať. Bežné chirurgické postupy na liečbu reumatizmu zahŕňajú:
- Synovektómia: Odstraňuje zapálenú výstelku kolien, lakťov, zápästí, prstov alebo bokov
- Oprava šľachy: Opravuje uvoľnené alebo prasknuté šľachy okolo akéhokoľvek kĺbu
- Fúzia kĺbu: Stabilizuje alebo upraví kĺb, ak nie je možná náhrada kĺbu
- Celková výmena kĺbu: Poškodené časti kĺbu sú nahradené kovovými alebo plastovými protetickými časťami
Metóda 2 z 3: zmena stravy a životného štýlu
- 1Zostaňte aktívny a denne cvičte, aby ste znížili stuhnutosť. Bolesť a stuhnutosť reumatického ochorenia môžu sťažiť cvičenie. Niektoré dni sa to dokonca môže zdať nemožné. Ak však zostanete čo najaktívnejší, časom sa váš stav zlepší a zníži sa zápal v kĺboch. Posilní aj okolité svaly, ktoré podopierajú vaše kĺby, čo má za následok menší tlak.
- Váš reumatológ vám môže odporučiť fyzického terapeuta, ktorý s vami môže spolupracovať na tréningovom programe špeciálne prispôsobenom vašim symptómom a požiadavkám vášho stavu.
- Jóga a tai chi sú dve cvičenia, ktoré si mnoho ľudí s reumatickými ochoreniami užíva. Vyhľadajte vo svojom okolí inštruktorov alebo triedy, ktorí by spomínali prácu s ľuďmi s reumou.
- 2Vedzte si denník jedla, aby ste identifikovali spúšťače. Niektoré jedlá, ktoré jete, môžu zhoršiť vaše príznaky alebo spôsobiť vzplanutie. Aj keď existujú určité spoločné črty, tieto potraviny sú väčšinou založené na chémii vášho vlastného tela. Potravinový denník vám umožňuje zistiť, ktoré konkrétne potraviny môžu vyvolávať vaše príznaky, a tak ich môžete vylúčiť zo stravy.
- Zapíšte si všetko, čo jete, a potom si všimnite, či sa u vás symptómy objavia do niekoľkých hodín. Po niekoľkých týždňoch môžete začať identifikovať vzorce. Niektoré potraviny nemusia mať žiadny vplyv na vaše príznaky, zatiaľ čo iné takmer vždy vyvolávajú vzplanutie. Tieto potraviny môžu spôsobiť zápal.
- Porozprávajte sa so svojim reumatológom o vzorcoch, ktoré ste identifikovali. Môžu vám pomôcť vytvoriť zdravý a vyvážený výživový plán, ktorý vylúči tieto potraviny z vašej stravy.
- Ak máte dnu, vyhnite sa jedlu s vysokým obsahom purínov, vrátane ančovičiek, špargle, omáčky, sardiniek, húb, diviny, obličiek a pečene.
Tip: Citlivosť na potraviny, ako je mierna intolerancia laktózy alebo citlivosť na lepok, môže tiež zhoršiť reumatické príznaky.
- 3Na zníženie zápalu obmedzte konzumáciu alkoholu. Nadmerná konzumácia alkoholu zvyšuje zápal a môže spôsobiť vzplanutie vašich symptómov. To spravidla znamená nie viac ako 2 nápoje denne pre mužov alebo 1 nápoj denne pre ženy. Váš všeobecný lekár alebo reumatológ vám však môže odporučiť piť menej v závislosti od vášho stavu a liekov, ktoré užívate.
- Pivo môže obzvlášť pravdepodobne spôsobiť vzplanutie, najmä ak máte dnu.
Varovanie: Tiež by ste sa mali vyhnúť používaniu tabaku, pretože môže zvýšiť zápal a zhoršiť autoimunitné ochorenie.
Aké ciele je možné dosiahnuť liečbou, bude závisieť od toho, ako pokročilý je reumatizmus a aké závažné sú vaše príznaky. - 4Na udržanie správnej hmotnosti jedzte viac ovocia, zeleniny a celozrnných produktov. Ak váš reumatológ spomenul, že máte nadváhu alebo obezitu, chudnutie môže pomôcť zmierniť vaše reumatické príznaky. Nadmerná hmotnosť môže spôsobiť ďalší tlak na vaše kĺby, najmä kolená, členky a boky. Strava pozostávajúca z celých potravín vám pomôže zhodiť nadbytočné kilá a udržať si ich.
- Pôst a extrémne obmedzujúce diéty sa neodporúčajú, ak máte reumu. Aj keď sa vaše príznaky môžu počas diéty zmierniť, zvyčajne sa vrátia bezprostredne po diéte a môžu sa ešte zhoršiť.
- Stredomorská strava plná celozrnných produktov, strukovín, ovocia, zeleniny a extra panenského olivového oleja v kombinácii s redukciou červeného mäsa a sladkostí je prospešná pri všetkých reumatických ochoreniach.
- 5Na dokončenie úloh uprednostnite veľké svaly a kĺby. Použitie väčších svalov a kĺbov odvádza tlak z menších kĺbov, najmä ak sú vaše menšie kĺby, ako sú prsty a zápästia, viac postihnuté reumou. Aj keď budete musieť byť pri niektorých úlohách kreatívni, možno vám to uľahčí prácu vo viacerých veciach.
- Napríklad namiesto toho, aby ste sa pokúšali otvoriť ťažké dvere zatlačením rukou, by ste sa do nich mohli opierať a nechať ich otvoriť svoju telesnú hmotnosť.
- Tam, kde použitie väčšieho kĺbu nie je možné, rozložte hmotnosť a úsilie na viacero kĺbov. Môžete napríklad zdvihnúť a prenášať ťažký predmet dvoma rukami, nie iba jednou.
- 6Skúste chôdzu alebo plávanie, aby ste zlepšili držanie tela. Správne držanie tela udržuje vaše kĺby v jednej línii a vyvíja na ne menšie napätie. Pravidelná chôdza alebo plávanie nie je len dobrým cvičením, ale môže vám tiež pomôcť vycvičiť sa, aby ste stáli rovnejšie a vyššie.
- Plávanie je obzvlášť dobré, ak máte reumatické kolená, pretože nemajú žiadny vplyv.
- 7Užívajte doplnky na zníženie bolesti a stuhnutosti. Niektoré bylinné a výživové doplnky vrátane kurkumy a omega-3 mastných kyselín môžu zlepšiť vaše reumatické príznaky. Porozprávajte sa však so svojim reumatológom skôr, ako do svojho režimu pridáte akékoľvek doplnky. Môžu interferovať s liekmi, ktoré už užívate.
- Nečakajte, že doplnok bude fungovať hneď. Obvykle budete potrebovať najmenej 2 alebo 3 týždne, aby ste si vo svojom tele vytvorili primerané hladiny látky, než si všimnete akýchkoľvek významných výsledkov.
Metóda 3 z 3: vyskúšanie rôznych pomocných zariadení
- 1Na podporu oslabených kĺbov si zaobstarajte dlahu alebo ortézu. Rovnátka si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu v lekárňach a diskontných predajniach alebo online. Avšak akúkoľvek kúpenú ortézu vezmite k svojmu reumatológovi, aby sa ubezpečil, že je správne nasadená a viete, ako si ju nasadiť a zložiť.
- Váš reumatológ môže pravdepodobne odporučiť typ dlahy alebo ortézy, ktorý by bol vzhľadom na váš stav pre vaše kĺby najvhodnejší. Dokonca môžu mať vo svojej kancelárii k dispozícii dlahy alebo traky, ktoré si môžete vyskúšať, kým z nich kúpite vlastnú, či z nich budete mať nejaký úžitok.
- 2Na zníženie bolesti pri chôdzi použite palicu alebo vložku do topánok. Ak máte reumu v kolenách, bokoch alebo členkoch, bude pre vás jednoduchšie chodiť s palicou, ktorá rozdeľuje tlak na vaše kĺby. Vložka do topánok môže pomôcť vyrovnať vaše nohy, ak je jedna o niečo dlhšia ako druhá v dôsledku zápalu okolo kĺbu.
- Ak sú vaše ruky a zápästia tiež postihnuté reumou, môžete mať problémy s uchopením alebo opieraním sa o palicu. Ak sa necítite stabilne, možno by ste chceli vyskúšať invalidný vozík v dňoch, keď sú vaše príznaky zlé.
Bežné chirurgické postupy na liečbu reumy patria: Synovektómia: Odstraňuje zapálenú výstelku kolien, lakťov, zápästí, prstov alebo bokov. - 3Pridajte do svojej kúpeľne tyče a koľajnice pre väčšiu stabilitu. Ak máte problémy s nastupovaním a vystupovaním z vane alebo sprchy, zábradlia vám môžu poskytnúť dodatočnú podporu a zabrániť skĺznutiu alebo pádu. Zábradlie môžete nainštalovať aj na toaletu, ak máte problémy so sedením a státím.
- Zdvihol sedátko tiež mohol robiť to pre vás jednoduchšie sadnúť alebo vstať z toalety.
- Ak máte problémy s uchopením a nemôžete zapnúť vodu, môžete pri vani a umývadle vyskúšať páky faucetov alebo odbočovače kohútikov.
- 4Ak máte artritické ruky, pozrite sa na vybudované rúčky a držadlá. Reumatizmus často postihuje najskôr malé kĺby, ako sú napríklad prsty. Náradie s mäkkými, tučnými rukoväťami sa ľahšie uchopí a drží, ak máte znížený pohyb v kĺboch prstov.
Tip: Ak v práci potrebujete pomocné zariadenia, ergoterapeut vám môže odporučiť nástroje, ktoré by vám mohli vyhovovať na základe vašich pracovných povinností. Váš reumatológ môže mať tiež niekoľko návrhov.
- 5Ak máte problémy s gombíkmi alebo zipsami, nájdite pomôcky na zapínanie. Reumatizmus vo vašich rukách môže tiež sťažiť používanie malých zapínaní na oblečenie, akými sú napríklad gombíky a sťahovanie zipsov. Ak vás ráno obťažuje obliekanie, môžu vám to uľahčiť upevňovacie pomôcky.
- Môžete tiež zvážiť nákup oblečenia so zapínaním na suchý zips, ktoré sa ľahšie otvára a zatvára ako gombíky alebo zipsy.
- Ak máte problémy s dosahovaním alebo ohýbaním sa, vyskúšajte si topánku s dlhou rúčkou, ktorá vám pomôže obuť si ponožky a topánky. K dispozícii sú aj podobné dosahovače, ktoré vám pomôžu dostať veci do skriniek a zásuviek.
- Vždy sa porozprávajte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti skôr, ako začnete s novou diétou, výživovým doplnkom alebo cvičebným plánom.
Prečítajte si tiež: Ako diagnostikovať ochorenie krížov?
Otázky a odpovede
- Bolí ma krk a kríže a mám naozaj zlú migrénu. Mohol by mi krk a ramená spôsobiť bolesť hlavy?Bolesť pohybového aparátu môže spôsobiť takzvané tenzné bolesti hlavy. Obráťte sa na svojho poskytovateľa primárnej starostlivosti, aby ste vylúčili túto príčinu v porovnaní s migrénovými bolesťami hlavy.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
