Ako zistíte, či máte v nohách neuropatiu?
Neuropatia chodidiel je spôsobená problémami s malými nervovými vláknami vašich chodidiel. Bežné príznaky zahŕňajú bolesť alebo nepohodlie v nohách, problémy s chôdzou alebo pocit nemotornosti, čo všetko sú príznaky poškodenia motorických nervov. Okrem toho skontrolujte svoje chodidlá, aby ste zistili, či sa vám koža šupinatá alebo odlupuje a nechty na nohách sú krehkejšie, čo môže byť spôsobené pokročilým poškodením nervov. Ak máte neuropatiu, môžu sa vám na nohách objaviť aj vredy. Ak si myslíte, že máte v nohách neuropatiu, navštívte lekára. Tipy na to, ako otestovať, či sú svaly nôh slabé, čítajte ďalej.
Mám neuropatiu v nohách, ak stratím schopnosť vedieť, kde sa nachádza moja noha, keď šoférujem?
Neuropatia chodidiel naznačuje nejaký druh problému alebo nesprávnu funkciu malých nervových vlákien chodidiel. Príznaky neuropatie zahŕňajú bolesť (pálivú, elektrickú a/alebo v prírode strieľajúcu), brnenie, necitlivosť a/alebo svalovú slabosť v chodidlách. Pomerne často periférna neuropatia postihuje obe chodidlá, ale nie vždy, pretože závisí od príčiny. K bežným príčinám neuropatie nôh patrí nekontrolovaný diabetes, pokročilý alkoholizmus, infekcia, nedostatok vitamínov, ochorenie obličiek, nádory na nohách, trauma, predávkovanie liekmi a expozícia určitým jedom Rozpoznanie znakov a symptómov neuropatie chodidla vám určite poskytne lepšiu predstavu o tom, čo spôsobuje váš problém s nohou, ale iba kvalifikovaný zdravotnícky pracovník vám to môže dať určite vedieť.
Časť 1 z 3: Rozpoznanie včasných symptómov
- 1Venujte svojim nohám väčšiu pozornosť. Môžete predpokladať, že určitá strata pocitu alebo sporadické mravčenie v nohách je normálnou a očakávanou súčasťou starnutia, ale nie je to tak. Namiesto toho je to skorý znak toho, že malé senzorické nervy vo vašich nohách nefungujú správne. Preto častejšie skúmajte nohy a porovnávajte schopnosť ľahkého dotyku s inými časťami tela, ako sú stehná alebo ruky.
- Ceruzkou alebo perom zľahka pohladkajte nohy (hore a dole), aby ste zistili, či to cítite - ešte lepšie, zatvorte oči a požiadajte priateľa, aby to urobil.
- Strata citlivosti/vibrácií zvyčajne začína v prstoch na nohách a pomaly sa šíri po chodidle a nakoniec po nohe.
- V USA je najčastejšou príčinou neuropatie nôh cukrovka - u 60 - 70% diabetikov sa počas života vyvinie neuropatia.
- 2Zvážte bolesť nôh, ktorú cítite. Niektoré príležitostné nepohodlie alebo kŕče v nohách môžu byť úplne normálne, najmä po dlhých prechádzkach v nových topánkach, ale neustála pálčivá bolesť alebo podivná prerušovaná elektrická bolesť bez uvedenia dôvodu je včasným znakom neuropatie chodidla.
- Zistite, či zmena obuvi má vplyv na bolesť nôh, alebo vyskúšajte niektoré bežné vložky do obuvi.
- Neuropatická bolesť sa zvyčajne zhoršuje v noci.
- Receptory bolesti sú niekedy pri neuropatii také senzibilizované, že prikrytie nôh dekou je neznesiteľné - stav známy ako alodýnia.
- 3Všimnite si, ak sa vám svaly na nohách cítia slabé. Ak je chôdza čoraz ťažšia alebo sa zdáte na nohách neohrabanejší / náchylnejší na nehody, môže to byť znakom skorého poškodenia motorických nervov v dôsledku neuropatie. Častým neuropatickým príznakom je aj pokles nôh pri chôdzi (čo vedie k mnohým podrazom) a strata rovnováhy.
- Skúste stáť na špičkách prstov 10 sekúnd a zistite, aké je to náročné - ak to nedokážete, môže to znamenať problém.
- Môžete si tiež všimnúť nedobrovoľné zášklby a stratu svalového tonusu v nohách.
- Mozgová cievna mozgová príhoda môže tiež spôsobiť svalovú slabosť, paralýzu a stratu citlivosti nôh, ale symptómy sú zvyčajne náhle a sprevádzané niekoľkými ďalšími znakmi a príznakmi, zatiaľ čo neuropatia je zvyčajne postupná.
Neuropatia chodidiel naznačuje nejaký druh problému alebo nesprávnu funkciu malých nervových vlákien chodidiel.
Časť 2 z 3: rozpoznanie pokročilých symptómov
- 1Všímajte si zmeny pokožky a nechtov na nohách. Pokročilé poškodenie autonómnych nervov vo vašich chodidlách pravdepodobne spôsobí, že sa budete potiť menej, takže v koži bude menej vlhkosti (ktorá sa stáva suchou, šupinatou a/alebo vločkovitou) a nechtoch na nohách (ktoré sa stávajú krehkými). Môžete si všimnúť, že sa vám nechty na nohách začínajú drobiť a vyzerajú podobne ako plesňová infekcia.
- Ak existuje sprievodné arteriálne ochorenie spôsobené cukrovkou, koža dolných končatín môže kvôli nedostatku prietoku krvi sfarbiť do tmavohneda.
- Okrem zmeny farby sa môže zmeniť aj textúra pokožky, ktorá často vyzerá hladšie a lesklejšie ako predtým.
- 2Pozrite sa na tvorbu vredov. Ulcerácia kože na nohách je dôsledkom pokročilého senzorického poškodenia nervov. Neuropatické vredy môžu byť spočiatku bolestivé, ale s postupujúcim poškodením senzorických nervov sa schopnosť nervov prenášať bolesť dramaticky znižuje. Opakované zranenie môže mať za následok vznik viacnásobného vredu, ktorý si možno ani nevšimnete.
- Neuropatické vredy sa zvyčajne vyvíjajú na spodnej časti chodidiel, najmä u tých, ktorí neustále chodia naboso.
- Prítomnosť vredov zvyšuje riziko infekcie a gangrény (odumretie tkaniva).
- 3Dávajte si pozor na úplný nedostatok citlivosti. Úplná strata citlivosti nôh je veľmi vážna situácia a nikdy sa nepovažuje za normálnu. Neschopnosť cítiť dotyky, vibrácie alebo bolesť sťažuje chôdzu a vystavuje vás nebezpečenstvu traumy nohy vedúcej k infekcii. V pokročilých štádiách ochorenia môžu byť svaly chodidiel paralyzované, čo robí chôdzu bez pomoci takmer nemožnou.
- Strata pocitu bolesti a teploty môže viesť k neopatrnosti pri náhodných popáleninách a poraneniach. Možno neviete, že si poraníte nohy.
- Úplný nedostatok koordinácie a rovnováhy vás vystavuje riziku zlomenín nôh, bedier a panvy v dôsledku pádu.
V USA je najčastejšou príčinou neuropatie nôh cukrovka - u 60 - 70% diabetikov sa počas života vyvinie neuropatia.
Časť 3 z 3: Návšteva lekára na potvrdenie
- 1Navštívte svojho rodinného lekára. Ak máte podozrenie, že váš problém s nohou je viac než len malé vyvrtnutie alebo napätie a môže byť neuropatický, navštívte lekára - urobí vám fyzickú prehliadku a položí otázky o vašej histórii, diéte a životnom štýle. Váš lekár vám tiež pravdepodobne odoberie krv a skontroluje vysoké hladiny glukózy (poznateľný znak cukrovky), určité hladiny vitamínov a funkciu štítnej žľazy.
- Hladinu cukru v krvi si môžete otestovať aj doma pomocou testovacieho zariadenia kúpeného v obchode, ale prečítajte si pozorne pokyny.
- Vysoká hladina glukózy v krvi je toxická a poškodzuje malé nervy a cievy, rovnako ako príliš veľa etanolu z pitia alkoholických nápojov.
- Nedostatok vitamínu B, najmä B12 a folátu, je ďalšou relatívne častou príčinou neuropatie.
- Váš lekár vám môže tiež odobrať vzorku moču, aby zistil, ako dobre fungujú vaše obličky.
- 2Nechajte si poradiť od odborného lekára. Na potvrdenie diagnózy neuropatie možno budete musieť navštíviť odborníka na nervy (neurológa). Neurológ môže objednať štúdiu nervového vedenia (NCS) a/alebo elektromylografiu (EMG), aby otestoval schopnosť nervov vo vašich chodidlách a nohách prenášať elektrické správy. Poškodenie môže nastať v ochrannom obale nervu (myelínový obal) alebo pod ním v jeho axóne.
- NCS a EMG nie sú veľmi nápomocné pri diagnostike neuropatie malých vlákien, preto sa niekedy používa buď kožná biopsia, alebo kvantitatívny sudomotorický axónový reflexný test (QSART).
- Kožná biopsia môže odhaliť problémy s zakončeniami nervových vlákien a je to jednoduchšie a bezpečnejšie ako nervová biopsia, pretože vaša koža je na povrchu.
- Váš špecialista môže tiež vykonať farebný dopplerovský test, aby mohol vidieť stav ciev vašich nôh - na vylúčenie alebo vylúčenie žilovej nedostatočnosti.
- 3Navštívte pediatra. Podiatrista je odborník na nohy, ktorý vám môže poskytnúť ďalší informovaný názor na váš problém s nohami. Podiatrist vyšetrí vašu nohu na prípadné traumy, ktoré by mohli poškodiť nervy alebo nezhubné výrastky alebo nádory, ktoré dráždia / stláčajú nervy. Pedikér vám môže tiež predpísať obuv alebo ortotiku (vložky do topánok) na mieru pre vaše chodidlá, aby sa zvýšil komfort a ochrana.
- Neuróm je benígny rast nervového tkaniva, ktorý sa často nachádza medzi tretím a štvrtým prstom na nohách.
Príznaky neuropatie zahŕňajú bolesť (pálivú, elektrickú a/alebo streľbu v prírode), brnenie, necitlivosť a/alebo svalovú slabosť v chodidlách.
- O niektorých chemoterapeutických liekoch je známe, že spôsobujú poškodenie periférnych nervov, preto sa o vedľajších účinkoch liečby opýtajte svojho onkologického lekára.
- Niektoré ťažké kovy, ako je olovo, ortuť, zlato a arzén, sa môžu ukladať v periférnych nervoch a spôsobiť ich zničenie.
- Nadmerná a chronická konzumácia alkoholu môže viesť k nedostatku vitamínov B1, B6, B9 a B12, ktoré sú dôležité pre funkciu nervov.
- Na druhej strane, nadbytok doplnkového vitamínu B6 môže byť niekedy škodlivý pre vaše nervy.
- Lymská choroba, pásový opar (varicella-zoster), herpes simplex, vírus Epstein-Barrovej, cytomegalovírus, hepatitída C, malomocenstvo, záškrt a HIV sú druhy infekcií, ktoré môžu viesť k periférnej neuropatii.
- Ihneď navštívte lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich prejavov alebo symptómov: rýchlo sa stupňujúca silná bolesť nôh, vysoká horúčka, čierne sfarbené prsty na nohách, silný nepríjemný zápach nôh, akékoľvek dislokácie kĺbov alebo zlomeniny kostí.
Prečítajte si tiež: Ako diagnostikovať syndróm karpálneho tunela?
Otázky a odpovede
- Spôsobí neuropatia studené nohy?Áno, neuropatia môže spôsobiť pocit chladu v nohách.
- Je možné prísť o necht na nohe z neuropatie?Áno, je.
- Mám neuropatiu v nohách, ak stratím schopnosť vedieť, kde sa nachádza moja noha, keď šoférujem?Absolútne. Mám pokročilú periférnu neuropatiu a hrb napravo od urýchľovača používam na meranie chodidla. Zvyknete si a zistíte, čo vám vyhovuje. Stále si kontrolujem nohy, keď sa mi to nezdá.
- Je možné prísť o necht na nohe v dôsledku neuropatie?Áno, je to možné.
- Čo môžem najlepšie urobiť, aby som sa toho zbavil?Ak trpíte cukrovkou, monitorujte si hladinu cukru v krvi a dodržujte svoje lieky na diabetes. Vykonajte pravidelné vyšetrenie nôh u lekára primárnej starostlivosti, približne raz alebo dvakrát ročne. Vykonávajte krátke denné prechádzky alebo dokonca absolvujte fyzickú terapiu, aby ste zvýšili prietok krvi v nohách. Ak nič nepomáha, v závažnejších prípadoch vyhľadajte lekárske ošetrenie, ako sú voľne predajné lieky proti bolesti a niektoré antidepresíva/antikonvulzíva, ako je gabapentín.
- Ako opravím zarastené nechty na nohách?Najlepšie je nechať ich chirurgicky odstrániť lekárom. Ak sa pokúsite postarať sa o to sami, riskujete bolesť a infekciu.
Nezodpovedané otázky
- Moja neuropatia je v nohách, nie v nohách, a je veľmi bolestivá. Aké lieky na to môžem užívať?
- Môžem dostať neuropatiu, keď trpím achilovou tendonitídou?
- Môže chirurgický bypass žalúdka spôsobiť neuropatiu?
- Mám pálenie medzi prstami na oboch nohách, najmä po mojej sprche v noci, niekoľko hodín. Cez deň to tam nie je. Mám vážne problémy s chrbtom. Existuje spojenie?
- Sú neuropatické symptómy zvyčajne spôsobené zlomeninami chrbta?
Komentáre (3)
- Bol som poslaný k neurológovi pre neuropatiu v nohách. Pretože sa čaká, rozhodol som sa, že si to prečítam. OMG, presne toto mám. Dokonca mám pokročilé príznaky. Desivé. Ďakujeme, že ste to sprístupnili.
- „Idiopatickú neuropatiu“ mám v nohách asi 30 rokov, bez cukrovky. Mám horiace nohy, keď sa mi trochu zahriajú, spím s nimi z postele a fúka na ne ventilátor, nikdy ich nemôžem dať pod prikrývku. Nosenie uzavretých topánok okamžite zapáli ohnivé horenie. Žijem v sandáloch, kým nesneží. Užíval som veľa vitamínov skupiny B, čo mi pomáha necestovať po nohách. Cvičím každý deň, chodím často na masáže a váš popis problémov s nechtami je nápomocný.
- Tento článok veľmi pomohol. Odpovedalo to na väčšinu otázok, na ktoré som potreboval odpoveď.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
