Ako znížiť popôrodnú preeklampsiu?
Všimnite si toho, že cieľom liečby núdzových prípadov popôrodnej preeklampsie je znížiť hodnoty krvného tlaku na menej ako 160/110 mmHg.
Preeklampsia je zdravotný stav, ktorý sa vyskytuje u tehotných žien v dôsledku vysokého krvného tlaku a prítomnosti bielkovín v moči. Ide o vážny stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, aby sa predišlo komplikáciám.
Časť 1 z 3: Zníženie popôrodnej preeklampsie liekmi
- 1Diskutujte o svojich možnostiach terapie so svojim lekárom. Po vyhľadaní lekárskej starostlivosti váš lekár určí najlepšiu terapiu, ktorá bude závisieť od závažnosti vašich symptómov, zdravotného stavu a výsledkov vašich testov.
- Váš stav môže vyžadovať hospitalizáciu v prípade chronických symptómov alebo závažných prejavov, ako je závažný edém alebo rozmazané videnie.
- 2Skúste užiť hydralazín. Hydralazín je vazodilatátor, ktorý sa široko používa na liečbu popôrodnej preeklampsie na rýchle zníženie krvného tlaku v priebehu 10 až 20 minút. Funguje tak, že spôsobuje periférnu vazodilatáciu v tepnách, čo vedie k arteriálnej relaxácii a zníženiu krvného tlaku,
- Hydralazín sa môže podávať intravenózne alebo intramuskulárne s dávkou 5 mg každých 15 minút, kým sa nedosiahne celková maximálna dávka 20 mg.
- Predpokladá sa, že pacient má po podaní nižšie hodnoty krvného tlaku, ale ak nie; lekári zvyčajne prechádzajú na iné antihypertenzíva.
- Hydralazín môže mať niektoré vedľajšie účinky, ako je náhly pokles krvného tlaku, zrýchlená srdcová frekvencia (tachykardia) alebo bolesti hlavy.
- 3Vezmite nikardipín. Nikardipín je blokátor vápnikových kanálov, ktorý má vazodilatačný účinok na periférne krvné cievy, a nie na srdcové svaly. Pôsobí tak, že zasahuje do pohybu vápnika na cievnych membránach, čo má za následok zníženie vazokonstrikcie a tým aj zníženie krvného tlaku,
- Nikardipín sa podáva v nemocnici intravenóznou cestou s počiatočnou dávkou 5 mg za hodinu, ktorá sa má znížiť na polovicu, kým sa nedosiahne 15% zníženie hodnôt krvného tlaku.
- Po použití môže u pacienta vzniknúť bolesť hlavy. V miernych prípadoch; Tablety nikardipínu môže lekár podávať ako Pelcard SR, aby sa zabránilo neustálemu zvyšovaniu krvného tlaku a vzniku ďalších komplikácií.
- 4Skúste užiť nitroprusid sodný. Nitroprusid sodný je vazodilatátor, ktorý sa používa v závažných prípadoch, pretože má veľmi rýchly účinok (do jednej minúty). Na zníženie krvného tlaku používa periférnu vazodilatáciu.
- Tento liek sa podáva intravenózne s dávkou 0,2 mikrogramu / kg, ktorá sa má zvýšiť až na 10 mikrogramov / kg, aby sa dosiahlo požadované zníženie krvného tlaku.
- Avšak; tento liek má niektoré vedľajšie účinky, ako je rebound hypertenzia, bolesť hlavy a toxicita kyanidu.
Mnoho správ ukázalo, že čím bola tehotná žena obéznejšia, tým bolo vyššie riziko vzniku popôrodnej preeklampsie. - 5Zvážte užívanie labetalolu. Labetalol je neselektívny blokátor receptorov B a selektívny alfa jeden blokátor. Tieto dva účinky mu poskytujú silný antihypertenzný účinok pôsobením na receptory alfa one a typ beta receptorov umiestnených na hladkých stenách systémového cievneho systému s cieľom znížiť periférny odpor a tým znížiť krvný tlak.
- Labetalol sa môže podávať ako intravenózna infúzia v hospitalizovaných prípadoch, aby sa dosiahol rýchly účinok asi za päť minút, s počiatočnou dávkou 20 mg. Tablety labetalolu sú k dispozícii aj pre prípady miernej preeklampsie a majú sa užívať iba na lekársky predpis.
- Je potrebné vyhnúť sa predávkovaniu, aby sa zabránilo náhlej hypotenzii. Lekári by pri užívaní tohto lieku mali venovať zvýšenú pozornosť ženám so srdcovým zlyhaním alebo astmou.
- 6Vyhnite sa užívaniu diuretík. Diuretiká by sa nemali používať kvôli riziku ďalšej hyperurikémie (zvýšená hladina kyseliny močovej v sére) alebo hypokaliémie (ďalšie zníženie hladín draslíka) a na zabránenie ďalšiemu zníženiu krvného obehu v dôsledku renálnej dysfunkcie, ktorá nedokáže reabsorbovať výživa ako draslík alebo na vylúčenie kyseliny močovej.
- 7Na liečbu záchvatov užívajte síran horečnatý. Síran horečnatý je hlavnou terapeutickou líniou používanou na liečbu záchvatov, ktoré vznikajú z popôrodnej preeklampsie. Údajne pôsobí priamo na mozog, čo spôsobuje vazodilatáciu mozgu a zvyšuje prekrvenie mozgu, čím sa znižuje vazospazmus z preeklampsie,
- Podáva sa hlavne intravenóznou injekciou s dávkou štyri až šesť gramov počas dvadsiatich minút ako počiatočná dávka, potom sa podáva ako i.v. infúzia s upravenou dávkou 2 gramy za hodinu.
- Zistilo sa, že síran horečnatý je pri kontrole záchvatov účinnejší ako iné lieky ako fenytoín alebo diazepam.
Časť 2 z 3: Spolupráca so svojím lekárom, aby ste zostali zdraví
- 1Sledujte svoj krvný tlak. Krvný tlak by mal byť monitorovaný po celú dobu tehotenstva a po pôrode, najmä ak sa pacientka pred otehotnením sťažuje na hypertenziu alebo sa vyvinula počas pôrodu.
- Akékoľvek známky neobvyklých hodnôt krvného tlaku by mal lekár starostlivo sledovať a sledovať a kontrolovať bezpečnými liekmi, ktoré je možné podávať počas tehotenstva.
- Methyldopa je príkladom bezpečného lieku, ktorý sa má podávať tehotným ženám bez poškodenia ich detí. Avšak; niektorí lekári uviedli vývoj depresie u žien užívajúcich Methyldopu. Je k dispozícii vo forme tabliet Aldomet, ktoré sa môžu užívať až trikrát denne alebo podľa pokynov lekára.
- 2Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako v prípade potreby znížiť krvný tlak. Všimnite si toho, že cieľom liečby núdzových prípadov popôrodnej preeklampsie je znížiť hodnoty krvného tlaku na menej ako 160/110 mmHg.
- V núdzových prípadoch môžu nemocnice dostať niektoré prípady s hodnotami hypertenzie 200 mmHg alebo viac pre systolické hodnoty, čo veľmi naznačuje mozgové krvácanie a poškodenie. Zníženie hodnôt na 160 mmHg alebo menej je nevyhnutné, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu mozgu.
- To sa dá dosiahnuť nitroprusidom sodným, nifedipínom, hydralazínom alebo labetalolom intravenóznou cestou, potom je potrebné starostlivé monitorovanie a sledovanie stavu pacientky na postupné znižovanie krvného tlaku, až kým nebude v rozmedzí 130-140 /100-95 mmHg..
- 3Liečte akékoľvek základné choroby. Mimoriadnu pozornosť treba venovať tomu, ak matka má akékoľvek iné chronické základné ochorenie, ako je diabetes mellitus, srdcové poruchy, ochorenia obličiek, obezita, fajčenie, hypertenzia alebo predchádzajúci stav preeklampsie.
- Všetky tieto informácie nájdete v zdravotnom profile matky a od dobrého následného lekára. Po jej doručení by sa malo vykonať podrobné sledovanie.
- Akékoľvek príznaky edému alebo nadmerného odčítania vysokého krvného tlaku by mali byť zaznamenané a ihneď liečené. Ostatné príznaky komplikácií, ako sú záchvaty alebo rozmazané videnie, sa musia liečiť naraz.
Hydralazín je vazodilatátor, ktorý sa široko používa na liečbu popôrodnej preeklampsie na rýchle zníženie krvného tlaku v priebehu 10 až 20 minút. - 4Sledujte, ako obličky fungujú. Sérové hladiny kreatinínu a kyseliny močovej plus koncentrácie bielkovín v moči poskytujú dobrú indikáciu stavu obličiek a ich skutočnej funkcie, preto by mali byť pozorne sledované.
- Akonáhle lekársky tím zistí, že jej testy nevykazujú žiadne starosti a ak sú jej hodnoty krvného tlaku stabilné pri podávaní antihypertenzív, môže sa vrátiť domov so silnými odporúčaniami, ako svoje lieky dodržiavať.
- Žena bude tiež musieť cvičiť neustále sledovanie hodnôt krvného tlaku. Ľahko si môže so sebou viesť záznamy o svojich čítaniach, a tak sa môže svojho lekára opýtať na neobvyklé príznaky, ktoré sa môžu vyvinúť.
- 5Choďte na všetky schôdzky lekára. Po návrate domov by mala pacientka absolvovať všetky návštevy lekára, aby sa mohla nepretržite radiť a liečiť.
- Lekárska starostlivosť pokračuje až do šiesteho týždňa po narodení, aby sa zabezpečilo, že sa vrátia všetky normálne hodnoty krvného tlaku, funkcií obličiek a pečene. Jej lekár sa musí uistiť, že užíva všetky jej lieky podľa pokynov, a monitorovať jej krvný tlak.
- Lekár by ju mal tiež fyzicky vyšetriť na akékoľvek príznaky opuchnutých nôh alebo tváre, bolesti hlavy alebo akékoľvek iné príznaky.
- 6Ak v budúcnosti otehotniete, užívajte nízke dávky aspirínu. V prípade akéhokoľvek budúceho tehotenstva by malo byť žene s anamnézou preeklampsie alebo popôrodnej preeklampsie odporučené, aby užívala nízke dávky aspirínu (75 mg) denne pred spaním.
- Správy ukázali, že aspirín v niektorých prípadoch pomáhal znižovať šance na preeklampsiu, keď sa aspirín podával od 16 týždňov tehotenstva do pôrodu.
- Navyše; bolo zistené, že hypokalciémia (nízke koncentrácie vápnika) môže v mnohých prípadoch prispieť k výskytu popôrodnej preeklampsie zvýšením zvýšenia krvného tlaku.
- Žena by preto mala denne užívať doplnky vápnika alebo zvýšiť príjem vápnika v potrave na dávku 500 mg vápnika denne.
- 7V prípade potreby prediskutujte zmenu liekov. Žena, ktorá užíva akékoľvek lieky na hypertenziu, by mala po otehotnení prejsť na Methyldopu. Potom by mala byť sledovaná a monitorované jej hodnoty krvného tlaku, aby sa zaistilo, že zostanú v normálnom rozmedzí.
Časť 3 z 3: Porozumenie popôrodnej preeklampsii
- 1Uvedomte si rizikové faktory, ktoré sú súčasťou tohto stavu. Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju preeklampsie po narodení, medzi tieto faktory patria:
- Obezita alebo nadváha. Mnoho správ ukázalo, že čím bola tehotná žena obéznejšia, tým bolo vyššie riziko vzniku popôrodnej preeklampsie.
- Hypertenzia (zvýšený krvný tlak) alebo prítomnosť bielkovín v moči je ďalším prispievajúcim faktorom.
- Cisársky rez. Ak žena porodila cisárskym rezom počas predchádzajúceho tehotenstva, existuje vyššie riziko vzniku popôrodnej preeklampsie.
- Niektoré chronické ochorenia môžu tiež zvýšiť riziko popôrodnej preeklampsie, ako sú ochorenia obličiek alebo diabetes mellitus.
Navyše; bolo zistené, že hypokalciémia (nízke koncentrácie vápnika) môže v mnohých prípadoch prispieť k výskytu popôrodnej preeklampsie zvýšením zvýšenia krvného tlaku. - 2Zvážte príčiny preeklampsie. Definovaná príčina preeklampsie nie je dostatočne známa. Príčinou môžu byť abnormality placenty v placentárnych artériách, pretože tieto abnormality môžu minimalizovať perfúziu krvi cez placentu, čo vedie k uvoľňovaniu niektorých chemikálií, ktoré spôsobujú vazokonstrikciu a zápal.
- To vedie k systémovému poškodeniu a endotelovej dysfunkcii, čo spôsobuje ďalšiu vazokonstrikciu, únik kapilár a nízky počet krvných doštičiek.
- Všetky tieto zmeny môžu spôsobiť nadmerné zvýšenie krvného tlaku, únik tekutín mimo bunky v dôsledku dysfunkcie endotelových buniek a ďalšie príznaky popôrodnej preeklampsie, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.
- 3Pozrite sa na príznaky popôrodnej preeklampsie. Príznaky popôrodnej preeklampsie sa vyskytujú po narodení dieťaťa, približne od 48 hodín do šiestich týždňov po pôrode. Niektorí lekári to spomínajú ako „neskorú popôrodnú preeklampsiu“.
- Popôrodná preeklampsia nevykazuje počas tehotenstva žiadne príznaky a tehotná žena môže mať počas tehotenstva skutočne normálny krvný tlak. Príznaky zahŕňajú:
- Veľmi vysoký krvný tlak, ktorý môže dosiahnuť až 180 mmHg pri systolických hodnotách a 110 mmHg pri diastolovom krvnom tlaku. To môže viesť k ďalším vážnym problémom, ako je edém, poruchy obličiek alebo kardiovaskulárne problémy.
- Edém (opuch) dolných končatín, ako sú nohy, chodidlá, ruky alebo dokonca tvár alebo okolie očí.
- Vyššie uvedené zmeny priamo postihujú mnoho životne dôležitých orgánov, pretože obličky, obličky sú také citlivé a sú ovplyvnené akýmikoľvek zmenami objemu krvi, ktoré sa k nim dostanú, a v tomto prípade; pokles krvného obehu spôsobuje zníženie normálneho prekrvenia obličiek, čo vedie k poklesu normálnych funkcií obličiek.
- Nadmerné priberanie na váhe alebo obezita v dôsledku nahromadených tekutín a vody nahromadených pod kožnými vrstvami.
- Medzi ďalšie príznaky súvisiace s centrálnym nervovým systémom patrí silná bolesť hlavy, rozmazané videnie, mozgový edém alebo záchvaty.
- V ťažkých podmienkach; pľúcny edém sa môže vyvinúť v dôsledku neustáleho úniku a zhromažďovania prebytočných tekutín mimo buniek v dôsledku endotelovej dysfunkcie, čo spôsobuje nebezpečný problém v pľúcach postihnutej ženy.
- 4Zistite, ako je tento stav diagnostikovaný. Diagnóza závisí predovšetkým od symptómov, ktoré nedávno tehotná žena po narodení prežíva. Ak pocítila niektorý z predchádzajúcich symptómov; ako nadmerné opuchnuté nohy, chodidlá alebo tvár, veľmi silná neobvyklá bolesť hlavy so silnou bolesťou, rozmazané videnie, bolesť na hrudníku alebo v hornej časti brucha, mala by okamžite navštíviť lekára.
- Testy, ktoré lekár vykoná, sú krvné testy, hodnoty krvného tlaku a testy moču. Ďalším menej častým testom, ktorý sa vykonáva v prípade chronických neliečených prípadov popôrodnej preeklampsie, je elektroencefalogram „EEG“ na detekciu elektrickej aktivity mozgu.
- Test magnetickej rezonancie "MRI" je možné vykonať aj na detekciu záchvatov u pacienta a na kontrolu ďalších vnútorných orgánov.
Prečítajte si tiež: Ako sa vysporiadať s molárnym tehotenstvom?
Otázky a odpovede
- Môžem napriek tomu preeklampsiu opäť otehotnieť?Áno, preeklampsia vôbec neovplyvňuje vašu plodnosť. Pokiaľ vám váš lekár nepovedal, že by bolo pre vás nebezpečné nosiť ďalšie dieťa, je v poriadku, ak znova otehotniete a nemali by ste s tým mať žiadne problémy.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
