Ako liečiť hashimotovu chorobu?
Ak máte Hashimotovu chorobu, ale nemáte hypotyreózu, váš lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste si nechali urobiť pravidelné hormonálne testy, ale nemusí vám predpísať žiadnu ďalšiu liečbu, pokiaľ sa hladina hormónov štítnej žľazy nezmení.
Hashimotova choroba je autoimunitný stav, ktorý spôsobuje, že vaše telo napadne štítnu žľazu. Hashimotova choroba môže spočiatku spôsobiť vysoké množstvo hormónov štítnej žľazy, ale v priebehu času môže potenciálne viesť k hypotyreóze. Pretože vaša štítna žľaza ovplyvňuje spôsob, akým vaše telo využíva energiu, Hashimotov syndróm môže spôsobiť, že sa budete cítiť veľmi unavene a môže to viesť k príznakom, ako je priberanie na váhe a depresia. Aj keď neexistuje žiadna liečba Hashimotovej autoimunitnej choroby, hormonálna substitučná terapia je často veľmi účinná proti hypotyreóze. Určitú úľavu môžete nájsť aj pri dodržiavaní špeciálnej diéty.
Metóda 1 z 2: Úprava hormónov štítnej žľazy
- 1Dohodnite si stretnutie so svojim lekárom, aby ste sa porozprávali o vašej štítnej žľaze. Dva hlavné príznaky Hashimotovej choroby sú hypotyreóza a opuchnutá štítna žľaza alebo struma. Ak trpíte nevysvetliteľnou únavou, priberaním na váhe, bolestivosťou alebo stuhnutosťou svalov alebo kĺbov, stuhnutosťou, vysokým krvným cholesterolom alebo depresiou, existuje šanca, že trpíte hypotyreózou. Ak chcete zistiť, či je to tak, ako aj to, či máte Hashimotov syndróm, navštívte lekára.
- Ak má váš lekár podozrenie, že vaša štítna žľaza nefunguje správne, pravdepodobne naplánuje test hormónov štítnej žľazy na kontrolu vašich hladín.
- 2Pred vymenovaním si zaznamenajte všetky príznaky. Skúste si viesť lekársky denník, v ktorom budete každý deň sledovať svoje príznaky, napríklad keď sa cítite unavení alebo ako sa cítite po každom jedle. Potom prineste časopis so sebou na stretnutie k ďalšiemu lekárovi, aby ste mohli prediskutovať svoje zistenia so svojim lekárom. Tiež môže byť užitočné napísať si zoznam otázok, ktoré by ste mohli mať na svojho lekára, aby ste ich počas schôdzky nezabudli.
- Hashimotovu chorobu môžete mať roky bez toho, aby ste ju niekedy diagnostikovali, pretože príznaky môžu byť malé alebo žiadne, alebo môžu byť dokonca pripisované inému stavu.
- Ak sa Hashimotova choroba nelieči, môže v dôsledku zvýšenej hladiny cholesterolu viesť k problémom so srdcom.
Vedel si? Hashimotova choroba môže postihnúť kohokoľvek, ale je väčšia pravdepodobnosť, že sa u vás vyvinie, ak ste žena, ak ste v strednom veku alebo ak má niekto z vašej rodiny ochorenie štítnej žľazy alebo iné autoimunitné ochorenie. Hashimotovu chorobu môžete mať tiež väčšiu pravdepodobnosť, ak už máte iné autoimunitné ochorenie, ako je reumatoidná artritída alebo lupus, alebo ak ste boli vystavení vysokej hladine žiarenia.
- 3Požiadajte svojho lekára o vyšetrenie hormónov na kontrolu funkcie štítnej žľazy. Ak si myslíte, že môžete mať poruchu, ktorá ovplyvňuje vašu štítnu žľazu, porozprávajte sa o probléme so svojím lekárom. Pravdepodobne vám odporučia test na meranie hladín hormónov štítnej žľazy voľného T4 a celkového T3, ako aj hormónu stimulujúceho štítnu žľazu alebo TSH. Ak máte hypotyreózu, hladina hormónov štítnej žľazy bude nízka, ale TSH bude vysoká.
- Hormonálny test bude často prvým testom, ktorý váš lekár vykoná, ale tieto testy sa budú tiež používať pravidelne na monitorovanie vašich hladín hormónov počas liečby.
- Váš lekár môže tiež vykonať test na protilátky proti štítnej peroxidáze alebo TPO. Tieto protilátky môžu byť prítomné, ak máte Hashimotovu chorobu, ale test nie je presvedčivý, takže zvyčajne nie je prvým, ktorý bol vykonaný.
- Lekár vám môže tiež urobiť ultrazvuk štítnej žľazy, aby zistil jeho veľkosť alebo vylúčil iné príčiny problémov so štítnou žľazou, ako sú uzliny štítnej žľazy.
Tip: Nechajte si pravidelne vyšetrovať štítnu žľazu, ak ste podstúpili operáciu štítnej žľazy, či ste boli liečený rádioaktívnym jódom alebo liekmi proti štítnej žľaze alebo či ste podstúpili radiačnú liečbu hlavy, krku alebo hornej časti hrudníka, pretože by mohli zvýšiť riziko problémov so štítnou žľazou.
- 4Pokračujte v pravidelnom monitorovaní hormónov, aj keď sú vaše hladiny normálne. Hashimotova diagnóza v mnohých prípadoch nevyžaduje hormonálnu intervenciu, obzvlášť na začiatku. Ak máte Hashimotovu chorobu, ale nemáte hypotyreózu, váš lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste si nechali urobiť pravidelné hormonálne testy, ale nemusí vám predpísať žiadnu ďalšiu liečbu, pokiaľ sa hladina hormónov štítnej žľazy nezmení.
- V týchto prípadoch môžete prísť na to, že dodržiavanie diéty Autoimunitného protokolu (AIP) vám môže pomôcť efektívne zvládnuť vaše príznaky.
Dva hlavné príznaky Hashimotovej choroby sú hypotyreóza a opuchnutá štítna žľaza alebo struma. - 5Začnite hormonálnu substitučnú liečbu, ak ju predpisuje lekár. Hashimotova choroba postupom času poškodzuje štítnu žľazu, v dôsledku čoho prestane úplne produkovať hormóny štítnej žľazy. Našťastie denná dávka syntetického hormónu štítnej žľazy levotyroxínu môže vyvážiť vaše hladiny hormónov, čo môže pomôcť zmierniť akékoľvek príznaky spôsobené hypotyreózou.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek ďalších liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate, vrátane liekov na cholesterol, antacíd a doplnkov železa alebo vápnika, pretože môžu ovplyvniť levotyroxín.
- Levothyroxín je perorálny liek a zvyčajne vás bude informovať, aby ste ho užívali ráno pred raňajkami. Váš lekár vás poučí, ako dlho musíte po užití liekov čakať, kým budete jesť. Levothyroxín môžete zvyčajne užiť 1 hodinu pred jedlom alebo 3 hodiny po jedle, aby ste dosiahli lepšiu absorpciu.
Vedel si? Niekedy sa na liečbu ochorenia štítnej žľazy Hashimoto používajú hormóny extrahované z ošípaných. Mnoho lekárov ich však nepredpisuje, pretože aj keď sú tieto lieky označené ako „prírodné“, nie sú nevyhnutne kompatibilné s ľudským telom. Existujú tiež určité obavy týkajúce sa konzistencie výrobkov pochádzajúcich z tohto výrobku.
- 6Neprerušujte liečbu. Na Hashimotovu chorobu bohužiaľ neexistuje liek. Akonáhle začnete s hormonálnou substitučnou terapiou, budete zvyčajne musieť pokračovať v užívaní liekov po zvyšok svojho života. Neprekračujte dávky ani neprestaňte užívať lieky na Hashimotovu chorobu, inak sa vaše príznaky vrátia.
- Ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti, mali by ste to povedať svojmu lekárovi, ak otehotniete a máte hypotyreózu. Levotyroxín je však bezpečné užívať počas tehotenstva a môže pomôcť predchádzať komplikáciám pre matku a dieťa v dôsledku hypotyreózy. Počas tehotenstva budete musieť bežne zvýšiť dávkovanie liekov na štítnu žľazu a monitorovať svoje laboratórium TSH.
- 7Ak ste na hormonálnej terapii, dodržujte všetky svoje následné schôdzky. Vaša hladiny TSH bude nutné kontrolovať raz ste užívali svoje lieky po dobu 6-8 týždňov a v rovnovážnom stave. Budete tiež musieť byť vyšetrení po 6–8, kedykoľvek vám lekár upraví lieky, aby ste sa uistili, že užívate správnu dávku. Aj keď sú vaše lieky stabilizované, budete musieť byť testovaní asi raz za rok, pretože vaše potreby dávkovania sa môžu zmeniť.
- Príliš vysoké dávky levotyroxínu môžu urýchliť úbytok kostnej hmoty a ovplyvniť srdcový rytmus. Aby sa tomu zabránilo, váš lekár zvyčajne začne s menšou dávkou liekov a postupne ich bude zvyšovať, kým nenájde správnu dávku pre vás.
- Nenechajte si skontrolovať TSH, pokiaľ trpíte akútnym ochorením alebo stresovými lekárskymi epizódami, pretože výsledky nebudú také presné.
- 8Vykonajte operáciu na odstránenie strumy, ak prekáža pri prehĺtaní. Struma zvyčajne nie je nepríjemná, ale v niektorých prípadoch môže viesť k pocitu plnosti alebo tlaku v hrdle a občas môže narušiť vašu schopnosť prehĺtať. Ak sa to stane, váš lekár vám môže odporučiť operáciu na odstránenie časti alebo celej strumy.
- Vzhľadom na riziko komplikácií váš lekár zvyčajne neodporučí odstránenie strumy, ak to neovplyvňuje vaše zdravie.
- V zriedkavých prípadoch vám lekár môže odporučiť úplné odstránenie štítnej žľazy, napríklad v prípade, že máte problémy s prehĺtaním alebo vám nefunguje hormonálna substitučná terapia. Toto však nie je bežná liečba Hashimotovej choroby.
- 9Ak ste extrémne letargickí, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc. V zriedkavých prípadoch, ak sa Hashimotova choroba nelieči, môže viesť k život ohrozujúcej komplikácii nazývanej myxedém. Začína sa to ako extrémna únava, po ktorej nasleduje letargia a nakoniec osoba upadne do kómy. Tento stav vyžaduje núdzovú lekársku pomoc. Ak máte podozrenie, že máte Hashimotovu chorobu, a začnete sa bezdôvodne cítiť extrémne vyčerpaní, až do takej miery, že je ťažké vykonávať bežné činnosti, ako je chôdza alebo konverzácia, nech vás niekto vezme do nemocnice.
- Obvykle je to spôsobené nejakým stresom vo vašom tele, napríklad infekciou, použitím sedatív alebo vystavením extrémnemu chladu.
Metóda 2 z 2: Spravovanie symptómov prostredníctvom diéty
- 1Pri každom jedle jedzte rôzne druhy ovocia a zeleniny. Dostatok vitamínov a minerálov je nevyhnutný pre každú diétu. Ak však bojujete s príznakmi hypotyreózy, vrátane únavy a depresie, konzumácia radu pestrofarebných jedál môže vášmu telu dodať vzpruhu, ktorá vám môže pomôcť cítiť sa trochu energickejšie.
- Ovocie a zelenina rôzneho zafarbenia obsahujú rôzne vitamíny, preto sa snažte každý deň zmiešať a skombinovať čo najviac farieb.
- K obedu môžete napríklad skúsiť jesť šalát z nakrájanej uhorky, nakrájaných paradajok a čerstvej bazalky. Potom si na večeru dajte porciu zvädnutého špenátu a pečenej mrkvy.
Hashimotovu chorobu môžete mať väčšiu pravdepodobnosť, ak máte inú autoimunitnú poruchu, napríklad celiakiu. - 2Rozhodnite sa pre uhľohydráty s vysokým obsahom vlákniny. Aby ste boli zdraví, nemusíte úplne vylúčiť sacharidy. Potraviny ako celozrnné produkty, fazuľa a strukoviny obsahujú komplexné sacharidy, ale sú tiež bohaté na vlákninu, ktorá podporuje zdravie srdca.
- Tieto potraviny vám môžu tiež pomôcť zvládnuť hladinu cukru v krvi a hmotnosť, ktoré je pri hypotyreóze ťažšie ovládať.
- Vyhnite sa jednoduchým, spracovaným uhľohydrátom, ako je biely chlieb, dezerty a hranolky.
- 3Držte sa chudých bielkovín, aby ste získali zdravú energiu. Bielkoviny sú nevyhnutné pre zdravú výživu, ale je najlepšie rozhodnúť sa pre chudé jedlá, aby ste do stravy nepridávali zbytočné nasýtené tuky. Pri plánovaní jedál na týždeň skúste zaradiť chudé bielkoviny, ako sú kuracie, morčacie, ryby, vajíčka a tofu.
- Fazuľa a orechy sú tiež dobrým zdrojom bielkovín.
- Ak vám chutí červené mäso, môžete si ho dať aj naďalej, ale robte to s mierou. Chudé bielkoviny by mali byť súčasťou väčšiny vašich jedál.
- 4Vyberte si zdravé tukové zdroje, aby ste zo stravy získali čo najväčší úžitok. Zdravé tuky môžu pomôcť zmierniť zápal štítnej žľazy, čo môže viesť k hypotyreóze. Skúste si pochutnať na orieškoch a avokáde, pochutnajte si na tučných rybách, ako je losos, alebo do svojich jedál primiešajte ľanové alebo chia semienka a pridajte tak do svojich jedál zdravý tuk.
- Vyhnite sa nezdravým nasýteným tukom, ako sú plnotučné mliečne výrobky, maslo a masť.
- 5Porozprávajte sa so svojím lekárom o doplnkoch selénu alebo vitamínu D. Selén môže pomôcť znížiť protilátky, ktoré sú vytvárané Hashimotovou chorobou. Navyše sa u ľudí s Hashimotovou chorobou často zistí nízky obsah vitamínu D. Nezačnite však užívať žiadne nové doplnky skôr, ako sa porozprávate so svojim lekárom, obzvlášť ak ste na hormonálnej substitučnej terapii.
- Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste jedli určité jedlá, ako napríklad para orechy, aby ste do stravy dostali viac selénu. Je však ťažké získať dostatok vitamínu D iba z jedla, preto vám na to môžu odporučiť doplnok.
- 6Ak máte celiakiu, vylúčte zo stravy lepok. Ak máte celiakiu alebo neznášanlivosť na lepok, potom konzumácia lepku spustí imunitnú odpoveď. Ak máte aj Hashimotovu chorobu, potom táto imunitná odpoveď pravdepodobne zhorší vašu hypotyreózu. Aj keď ste schopní tolerovať lepok, je tu šanca, že lepok môže vyvolať túto reakciu, takže môže pomôcť odstrániť lepok z vašej stravy.
- Hashimotovu chorobu môžete mať väčšiu pravdepodobnosť, ak máte inú autoimunitnú poruchu, napríklad celiakiu.
Hashimotova choroba môže spočiatku spôsobiť vysoké množstvo hormónov štítnej žľazy, ale v priebehu času môže potenciálne viesť k hypotyreóze. - 7Vyhnite sa krížovej zelenine a sóji, ak vám zhoršujú stav štítnej žľazy. Predpokladá sa, že niektoré potraviny, známe ako goitrogény, majú nepriaznivý vplyv na funkciu štítnej žľazy. Patrí sem krížová zelenina ako brokolica, kapusta a kel spolu so sójovými výrobkami. Ak po konzumácii týchto potravín zistíte, že máte málo energie, môžete ich vynechať zo stravy.
- Keďže sú však tieto potraviny veľmi zdravé, ak nezistíte, že ich vylúčenie má veľký vplyv na vašu energiu, je pravdepodobne najlepšie ich jesť!
- 8Vyhýbajte sa jedlám s veľkým množstvom jódu. Príliš veľa jódu v potrave môže zhoršiť hypotyreózu. Ak žijete v Európe alebo v inej rozvinutej krajine, mnohé potraviny, ktoré už jete, sú obohatené o jód, takže si budete musieť dať pozor, aby ste nejedli potraviny bohaté na jód, aby ste toho neprijali príliš veľa. Vyhnite sa napríklad konzumácii kelp, dulse alebo iných druhov morských rias, pretože majú vysokú hladinu jódu.
- Neužívajte doplnky jódu, ak máte Hashimotovu chorobu.
- Niektoré sirupy proti kašľu majú tiež vysokú hladinu jódu, preto sa pred užívaním nových liekov poraďte so svojim lekárom.
- 9Nečakajte, že diéta bude liečiť alebo liečiť hashimoto. Ak máte hypotyreózu, jedinou lekársky uznanou liečbou je hormonálna substitučná terapia. Dodržiavanie zdravej výživy vám však môže pomôcť zmierniť zápaly a protilátky a môžete schudnúť, čo je dobré pre vaše celkové zdravie.
- Neexistuje žiadna jediná diéta Hashimoto, ktorá by zmiernila vaše príznaky. Zdravší životný štýl ako celok vám však môže pomôcť efektívnejšie spravovať vaše Hashimoto.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako urobíte akékoľvek zásadné zmeny vo vašej strave.
Prečítajte si tiež: Ako zmierniť zápchu po operácii?
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
