Ako spať s dnou?

Pretože k záchvatom dny dochádza často v noci, je dobré vedieť, ako sa vyhnúť vzplanutiu dny a ako zmierniť bolesť hneď, ako začne.

Dna alebo dnavá artritída je artritická porucha, ktorá je spôsobená vysokými hladinami kyseliny močovej v tkanivách, kĺboch a krvi. Ľudia s dnou môžu produkovať príliš veľa kyseliny močovej alebo nemusia kyselinu močovú vylučovať efektívne. Nadmerné množstvo kyseliny močovej v tele spôsobí bolesť, začervenanie a opuch. Pretože k záchvatom dny dochádza často v noci, je dobré vedieť, ako sa vyhnúť vzplanutiu dny a ako zmierniť bolesť hneď, ako začne.

Časť 1 z 5: Liečba akútnej bolesti, ktorá vám pomôže zaspať

1
Ľadovú oblasť. Vo všeobecnosti je prvých 36-48 hodín dnového záchvatu najbolestivejších, ale môžete zmierniť počiatočnú bolesť a uistiť sa, že robíte všetko pre to, aby ste dnový záchvat ukončili čo najskôr. Časť bolesti dny môžete zmierniť polevou na kĺbe. Použite balíček ľadu zabalený v uteráku a priložte na postihnuté miesto 20-30 minút každú hodinu, kedy ste bdelí.
- Pri ľade držte postihnutý kĺb čo najviac vyvýšený. Pomôže to zabrániť usádzaniu krvi v oblasti, ktorá je ľadová.
2
Užívajte voľne predajné lieky proti bolesti. Môžete užívať bežné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén (napr. Advil, Motrin IB) a naproxén (napr. Aleve). Používajte akékoľvek OTC NSAID čo najkratší čas. Dlhodobé používanie NSAID môže zvýšiť riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody a môže tiež zvýšiť riziko vredov a krvácania. Uistite sa, že presne dodržiavate pokyny výrobcu.
- Vyhnite sa však akémukoľvek aspirínu alebo topickým aspirínovým výrobkom (napr. Aspercreme alebo akémukoľvek topickému krému so salicylátmi). Aspirínové výrobky môžu spôsobiť, že sa v kĺboch začne ukladať viac kyseliny močovej.
- Tylenol (acetaminofén) nie je protizápalový liek a pravdepodobne nepomôže.
- Môžete tiež užívať kolchicín, ale na tieto lieky možno budete potrebovať recept od lekára.
- Na chronickú kontrolu dnavých záchvatov by ste mali užívať alopurinol, ktorý znižuje množstvo kyseliny močovej v tele.
3
Vyskúšajte topický krém alebo gél na zmiernenie bolesti. Lokálne analgetiká sa ukázali byť veľmi účinné, najmä na kĺby ako prsty na nohách, členky, kolená, lakte a ruky. Napríklad gél Voltaren je lokálny NSAID na predpis, ktorý môže výrazne znížiť bolesť dny. Porozprávajte sa so svojím lekárom o použití voltarenového gélu. Voľne predajné topické ošetrenia, ktoré môžu byť užitočné, zahŕňajú:
- Kapsaicínový krém: Kapsaicín je látka získaná z kajenskej papriky, ktorá vyčerpáva látku P - signál bolesti. Uistite sa, že si po aplikácii kapsaicínu dobre umyjete ruky - môže to spôsobiť intenzívny pocit pálenia, najmä ak sa vám to dostane do blízkosti očí.
- Homeopatické krémy: Patrí sem Topricin, ktorý obsahuje zmes homeopatických liekov proti bolesti.
- Masť na úľavu od dny: Tanza Botanicals má masť na liečbu dny, ktorá je vyrobená z množstva byliniek zmierňujúcich bolesť.

Ľudia s dnou môžu produkovať príliš veľa kyseliny močovej alebo nemusia kyselinu močovú vylučovať efektívne.

Časť 2 z 5: Príprava na spánok pri vzplanutí

1
Urobte si čo najväčšie pohodlie. Dna sa často v noci vzplanie, v tom okamihu môže byť hmotnosť deky, napríklad na dnu na nohe, mimoriadne bolestivá. Ak viete, že je to váš prípad, a máte vzplanutia, vyhnite sa týmto nepríjemnostiam tým, že zvýšite teplotu vo svojej spálni a prikrývky si dajte mimo postihnutej oblasti.
- Môžete byť pohodlnejší, aspoň prvú noc spíte v kresle alebo na ležadle, kde môžete udržať kĺb vyvýšený.
- Ak vás dnavá bolesť sprevádza palec na nohe, členok alebo koleno, môže byť najlepšie nepoužívať prikrývku alebo miesto nad kĺbom, ak môžete.
2
Dajte sa liečiť podmienkami spánku. Dna je tiež spojená so spánkovými podmienkami, ako je spánková apnoe. Ak vás v minulosti v noci prebudila dna, porozprávajte sa so svojím lekárom o možných liečebných postupoch na spánok.
- Vyhnite sa všetkým stimulantom, ako je kofeín alebo tabak, a okrem toho sa vyhýbajte akýmkoľvek potravinám alebo nápojom bohatým na puríny. Niektoré potraviny bohaté na puríny sú červené mäso, ančovičky, mäkkýše, tučné ryby, špargľa, špenát a väčšina sušených fazúľ. Vyhýbanie sa týmto jedlám vám pomôže spať zdravšie.
- Pite stále veľa vody. Aj keď to nemusí nevyhnutne pomôcť spánku v bezprostrednom zmysle, ale pomôže to vypláchnuť nahromadenú kyselinu močovú.
3
Užívajte akékoľvek lieky asi hodinu pred tým, ako sa chystáte zaspať. To dáva lieku určitý čas na to, aby bol účinný. Ak napríklad používate lokálnu úľavu od bolesti, naneste si ju asi 20-30 minút pred plánovaným spánkom.
- Ak užívate nesteroidné protizápalové lieky, skúste ich užívať s jedlom, napríklad krekry z jogurtu alebo arašidového masla. Jedenie pomôže obaliť váš žalúdok a zníži pravdepodobnosť vzniku vredov alebo gastrointestinálneho krvácania.
4
Vykonajte dobrú hygienu spánku. Vyhnite sa hlasným zvukom alebo jasným svetlám a pustite si upokojujúcu hudbu alebo „biely šum“, ktoré vám pomôžu relaxovať. Ak môžete, dajte si pred spaním teplú sprchu alebo kúpeľ. To vám môže pomôcť relaxovať ešte viac.
- Skúste nejaké hlboké dychové cvičenia, upokojujúcu hudbu alebo meditačné techniky, aby ste sa čo najviac uvoľnili.
- Vstaňte a choďte spať každý deň v rovnaký čas. Nenúťte spánok; ak nemôžete zaspať, urobte niečo iné, kým nie ste unavení. Vyriešte konflikty skôr, ako pôjdete spať. Pred spaním si nedávajte alkohol ani tabak. Skúste cvičiť ráno a necvičte menej ako štyri hodiny pred spaním.

Bolesti súvisiace s dnou si okrem liekov vyžaduje aj zmeny vo vašom jedálničku — Liečba liekom na dnu a bolesti súvisiace s dnou si okrem liekov vyžaduje aj zmeny vo vašom jedálničku a životnom štýle.

Časť 3 z 5: Lekárska liečba dny

1
Získajte diagnózu. Ak si myslíte, že máte dnu, je dôležité poradiť sa s lekárom. Môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky a odporučiť liečbu. Dna je zvyčajne diagnostikovaná jednoducho kontrolou symptómov a anamnézy.
- Váš lekár vám môže tiež odobrať vzorku kĺbovej tekutiny na vyhľadanie charakteristických kryštálov kyseliny močovej, vykonať krvný test na zmeranie množstva kyseliny močovej alebo získať röntgenové, ultrazvukové alebo CT vyšetrenie, aj keď sa zobrazovacie testy používajú len zriedka..
2
Užívajte predpísané lieky. Na liečbu dny sa používajú lieky, ktoré blokujú tvorbu kyseliny močovej (napr. Alopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) a febuxostat (Uloric)) alebo zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej (napr. Probenecid (Probalan)), ako by ste mohli mať podozrenie Tieto lieky môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky:
- Alopurinol môže spôsobiť kožné vyrážky, spôsobiť anémiu a niekedy môže zvýšiť bolesť kĺbov. Ľudia z ázijského a afrického dedičstva majú pri alopurinole vyššie riziko kožných vyrážok.
- Alopurinol sa používa na liečbu iba chronickej dny. Nelieči akútnu dnu. Ak trpíte akútnou dnou, na zmiernenie symptómov by ste mali užívať kolchicín, pretože alopurinol nebude veľmi účinný.
- Febuxostat môže významne zmeniť pečeňové enzýmy. Tento liek sa tiež používa iba na chronickú dnu.
- Probenecid môže spôsobiť bolesti hlavy, kĺbov a zrýchlené dýchanie.
- Medzi ďalšie používané lieky patria NSAID na predpis, ako je indometacín (Indocin) alebo celecoxib (Celebrex). Tiež môžu byť predpísané steroidné protizápalové činidlá a kolchicín (Colcrys, Mitigare). Kolchicín je starší liek, ktorý sa kvôli závažným vedľajším účinkom používa menej často.
3

Pri zmenách životného štýlu sa riaďte odporúčaniami lekára. Liečba liekom na dnu a bolesti súvisiace s dnou si vyžaduje okrem liekov aj zmeny vo vašom jedálničku a životnom štýle. Váš lekár by mal mať niekoľko návrhov na tieto zmeny životného štýlu, aby ste mohli obmedziť bolesť a vyspať sa.

Časť 4 z 5: Vykonanie diétnych zmien

1
Vyhnite sa jedlám, ktoré zvyšujú vaše šance na útok. Ak je to váš prvý útok alebo ste ešte neurobili diétne zmeny, je načase obmedziť príjem potravín bohatých na puríny. Puríny sa vo vašom tele rozkladajú za vzniku kyseliny močovej. Počas záchvatu dny a najmenej 1 mesiac po útoku sa týmto potravinám úplne vyhýbajte. Potom, čo sa zotavíte, neprekračujte viac ako 2-4 porcie ktorejkoľvek z týchto potravín týždenne. Patria sem:
- Alkohol
- Sladké nealkoholické nápoje
- Mastné jedlá, ako sú vyprážané jedlá, maslo, margarín a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.
- Orgánové mäso (pečeň, obličky, sladké pečivo (mozog)). Tieto potraviny majú najvyššiu hladinu purínov.
- Hovädzie, kuracie, bravčové, slanina, teľacie mäso, zverina.
- Sardely, sardinky, sleď, mušle, treska, lastúry, pstruhy, treska škvrnitá, krab, ustrica, homár, krevety
2
Zvýšte príjem potravín, ktoré pomáhajú eliminovať dnu. Okrem vyhýbania sa niektorým jedlám môžete tiež zvýšiť počet potravín, ktoré môžu chrániť pred vysokou hladinou kyseliny močovej. Tie obsahujú:
- Potraviny bohaté na fytát: Fytát je látka, ktorá zrejme zabraňuje tvorbe mnohých typov obličkových kameňov, vrátane kameňov s kyselinou močovou. Medzi potraviny bohaté na fytát patria fazuľa, strukoviny a celozrnné produkty. Každý deň by ste mali zaradiť 2-3 porcie fazule, strukovín a obilia.
- Zelený čaj: Zelený čaj znižuje riziko obličkových kameňov obsahujúcich kyselinu močovú. Pite asi 2-3 šálky zeleného čaju denne.
- Potraviny bohaté na vápnik: Potraviny bohaté na vápnik, ktoré by ste mali zaradiť do svojho jedálnička, sú nízkotučné mliečne výrobky.
- Višňová šťava: Višňová šťava sa už dlho používa v prírodnej medicíne na liečbu dny a obličkových kameňov. Ak máte záchvat dny, vypite každý deň 3-4 8 gramové poháre alebo organickú višňovú šťavu. To by malo poskytnúť určitú úľavu do 12-24 hodín.
3
Užívajte doplnky odporúčané pri dne. Tieto doplnky vám okamžite nepomôžu zaspať, ale pomôžu dlhodobejšie znížiť frekvenciu a trvanie záchvatu dny. Ak už užívate lieky proti dne na predpis, porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akékoľvek doplnky. Tiež dodržiavajte odporúčania výrobcu pre dávkovanie akýchkoľvek doplnkov. Medzi užitočné doplnky patrí:
- Omega-3 mastné kyseliny, najmä EPA.
- Bromelaín je enzým získavaný z ananásov. Často sa používa na liečbu tráviacich problémov, ale pri dne sa používa ako protizápalové činidlo.
- Folát, vitamín B, inhibuje rovnaký enzým (xantínoxidázu), ktorý inhibuje liek proti dne alopurinol, čím znižuje hladinu kyseliny močovej.
- Quercetin je bioflavonoid, ktorý tiež inhibuje xantínoxidázu.
- Diabolský pazúr (Harpagophytum procumbens) sa tradične používa na liečbu dny znížením hladiny kyseliny močovej.
- Každý, kto má dnu, by sa mal vyhnúť doplnkovému vitamínu C alebo niacínu. Oba tieto vitamíny môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej.

Ale pomôžu dlhodobejšie znížiť frekvenciu — Tieto doplnky vám okamžite nepomôžu zaspať, ale pomôžu dlhodobejšie znížiť frekvenciu a trvanie záchvatu dny.

Časť 5 z 5: identifikácia dny

1
Hľadaj príznaky dny. Príznaky dny sa zvyčajne objavia náhle a často sa vyskytujú v noci. Príznaky dny zahŕňajú:
- Intenzívna bolesť kĺbov. Najčastejšie na spodnej časti palca na nohe. Zapojeným kĺbom môžu byť aj chodidlá, členky, kolená a zápästia.
- Dna zvyčajne postihuje iba jeden kĺb naraz, ale môže postihnúť mnoho kĺbov, najmä ak sa nerieši základná príčina dny.
- Nepohodlie v kĺboch po počiatočnom útoku.
- Sčervenanie a iné príznaky zápalu, napríklad teplo, opuch a citlivosť.
- Znížená schopnosť pohybu v postihnutom kĺbe.
2
Posúďte, či vaša strava môže podporovať dnu. Strava s vysokým obsahom potravín a nápojov bohatých na puríny s vysokým obsahom fruktózy (limonády a nealkoholické nápoje) vás môže vystaviť riziku dny. Medzi potraviny, ktoré bežne pôsobia ako spúšťače dny, patria:
- Pivo a alkohol
- Sladké nealkoholické nápoje
- Mastné jedlá (vyprážané jedlá, maslo, margarín, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku)
- Orgánové mäso (pečeň, obličky, sladké pečivo (mozog))
- Hovädzie, kuracie, bravčové, slanina, teľacie mäso, zverina (Červené mäso má vysoký obsah purínov. Biele mäso, ako je kuracie a bravčové mäso, je nízke a s mierou je bezpečné. Priamo z pamfletu na výživu z diétnych predmetov)
- Špargľa má tiež vysoký obsah purínov.
- Sardely, sardinky, sleď, mušle, treska, lastúry, pstruhy, treska jednoskvrnná, krab, ustrica, homár, krevety
3
Posúďte svoje rizikové faktory pre dnu. Dna sa môže vyskytnúť v každom veku, ale najčastejšie u dospelých mužov a žien po menopauze. Existujú však aj iné faktory, ako môže diéta mať veľký vplyv na to, či dostanete dnu alebo nie. Tie obsahujú:
- Obezita alebo nadváha
- Neliečený vysoký krvný tlak, cukrovka, metabolický syndróm, ochorenie srdca a obličiek
- Lieky vrátane tiazidových diuretík (pilulky na vodu), nízkych dávok aspirínu, imunosupresív
- Rodinná anamnéza dny
- Nedávna operácia alebo trauma: Ak kontrolujete množstvo purínov v strave, ale na palec na nohe vám spadne ťažký predmet, stále to môže spôsobiť akútny záchvat.

Varovania

Zavolajte svojho lekára, ak vaše príznaky nevykazujú zlepšenie do 2-3 dní.
Ak užívate akékoľvek lieky alebo doplnky, povedzte to svojmu lekárovi, že ich užívate.

Prečítajte si tiež: Ako si rehabilitovať koleno po operácii ACL?