Ako diagnostikovať herniovaný disk?

Pretože herniovaný kotúč môže tlačiť na vaše nervy, môže spôsobiť príznaky v nohe a chodidle.

Pociťovanie bolesti v krížoch je bežný zdravotný problém, ktorý je zvyčajne veľmi liečiteľný. Bolesť je často spôsobená herniovaným diskom. K tomu dôjde, keď želé podobná látka, ktorá tlmí stavce vo vašej chrbtici, začne praskať v dôsledku zranenia, nadmerného používania alebo starnutia. Kým herniovaný disk môže byť bolestivý, správna lekárska diagnóza vám môže pomôcť rýchlejšie sa zotaviť a rozlúčiť sa so svojimi príznakmi.

Časť 1 z 3: rozpoznávanie symptómov

1
Dávajte pozor na bolesť v krížoch. Väčšina prípadov herniovaného disku je v dolnej časti chrbta. Všimnete si ostrej alebo tupej bolesti, ktorá sa môže po niekoľkých dňoch zlepšiť.
- Vaša bolesť môže zmiznúť v chrbte, ale presunúť sa do nohy.
- S herniovaným kotúčom nemusíte pociťovať žiadnu bolesť, ale pokiaľ nie, váš lekár môže mať problémy s diagnostikovaním vášho stavu.
2
Dávajte si pozor na bolesť, ktorá sa pohybuje od spodnej časti chrbta po nohe. Keď sa herniovaný kotúč kĺže medzi stavcami, môže tlačiť na nervy. To môže spôsobiť bolesť v nohe až po chodidlo. Môžete cítiť bolesť len v nohe alebo od chrbta až po nohu.
- Toto sa nazýva ischias.
3

Skontrolujte necitlivosť, slabosť alebo mravčenie v nohe alebo chodidle. Pretože herniovaný kotúč môže tlačiť na vaše nervy, môže spôsobiť príznaky v nohe a chodidle. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú rýchlo po počiatočnom zranení a môžu sa zhoršiť, ak nie sú liečené.
4

Ak máte problémy s kontrolou močového mechúra alebo čriev, vyhľadajte lekársku pomoc. Väčšina pacientov nebude mať problémy s močovým mechúrom alebo črevami, ale môže to byť spôsobené herniovaným kotúčom, ktorý tlačí na nervy, ktoré spravujú váš močový mechúr alebo črevo. Ak k tomu dôjde, mali by ste vyhľadať núdzovú starostlivosť. Lekár vám môže pomôcť zmierniť príznaky.

Váš lekár môže určiť, či máte herniovaný disk, a predpísať liečbu.
5
Poznáte svoje rizikové faktory. Aj keď môže herniovaný kotúč utrpieť ktokoľvek, u niektorých ľudí je zvýšené riziko. Uvedomenie si svojich rizikových faktorov vám môže poskytnúť lepšiu predstavu o tom, či by vašimi príznakmi mohol byť herniovaný disk. Vyššie riziko vám môže hroziť, ak:
- Majú nadváhu alebo obezitu.
- Ste fajčiar.
- Zdvíhajte chrbát namiesto nôh.
- Pri zdvíhaní sa otočte chrbtom.
- Vykonajte fyzicky náročnú prácu, ktorá vám tlačí na chrbticu.
- Jazdite často.
- Žite sedavým spôsobom života.
- Ste muž vo veku 30 až 50 rokov.

Časť 2 z 3: získanie lekárskej starostlivosti

1
Dohodnite si stretnutie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Váš lekár môže určiť, či máte herniovaný disk, a predpísať liečbu. Opíšte lekárovi svoju bolesť vrátane toho, kde ju cítite.
- Lekár vo väčšine prípadov môže stanoviť diagnózu herniovaného disku vo svojej ordinácii bez invazívnych diagnostických testov. Aj keď je potrebné vykonať ďalšie testy, nebudú bolestivé.
2
Prineste si podrobnú anamnézu. Vytvorte si zoznam ďalších stavov, ktoré máte, aby ich lekár mohol vylúčiť ako príčinu vašich symptómov. Podobné symptómy môže spôsobiť napríklad osteoporóza.
- Váš lekár bude tiež potrebovať poznať vašu rodinnú anamnézu, pretože člen rodiny s herniovaným kotúčom zvyšuje riziko jeho vzniku.
3

Očakávajte, že vám lekár skontroluje chrbát, či nemá citlivé miesta. Váš lekár bude cítiť pozdĺž chrbtice, aby hľadal bolestivé oblasti. Pravdepodobne vás požiadajú, aby ste zmenili polohy alebo sa pohybovali okolo nôh, aby získali lepšiu predstavu o tom, kde sa vaša bolesť nachádza a ako na vás vplýva.
4
Nechajte lekára urobiť neurologické vyšetrenie. Aj keď to znie strašidelne, je to neinvazívna, bezbolestná kancelárska skúška. Váš lekár skontroluje, ako dobre fungujú vaše reflexy, ako aj vývoj svalov. Potom skontrolujú váš zostatok a držanie tela. Nakoniec skontroluje, ako dobre cítite pocity ako špendlíky, dotyky alebo vibrácie. Výsledky pomôžu lekárovi zistiť, či môžete mať disk, ktorý tlačí na vaše nervy.
- Prietržený disk môže vašim nervom sťažiť komunikáciu so zvyškom tela, takže vaše telo môže mať problémy s registráciou bolesti alebo môže dostať priveľa bolestivých signálov.
5

Vykonajte testy pohybu. Lekár vás požiada, aby ste sa v kĺboch ohýbali a pohybovali sa zo strany na stranu. Lekárovi to umožní zistiť, ako ste na tom s úľavou a či sa dokážete voľne a bez bolesti pohybovať. Ak máte herniovaný kotúč, môže to ovplyvniť váš pohybový rozsah.
6
Vykonajte test zdvihnutia nohy. Váš lekár vás nechá ležať na stole. Pomaly vám zdvihnú nohu, kým nezačnete cítiť bolesť. Ak máte bolesť, keď je noha v uhle 30 až 70 stupňov, môžete mať herniovaný kotúč. Navyše, ak cítite bolesť v druhej nohe, môže to znamenať, že máte ischias spôsobený herniovaným kotúčom.
- Tento test nemusí byť presný, ak máte viac ako 60 rokov.
Ak máte bolesť, keď je noha v uhle 30 až 70 stupňov, môžete mať herniovaný kotúč.
7
Vykonajte röntgenové vyšetrenie, aby ste vylúčili ďalšie problémy. Ak si váš lekár nie je istý, či sú vaše príznaky spôsobené herniovaným kotúčom, môže vám urobiť röntgenové vyšetrenie, aby vylúčil ďalšie zdravotné problémy, ako napríklad zlomeninu kosti alebo nádor. Herniované disky sa na röntgene nezobrazia.
- Lekár môže pomocou röntgenového žiarenia zistiť tlak na vaše nervy a chrbticu vstreknutím farbiva do tela. Toto sa nazýva myelogram. Aj keď tlak na vaše nervy a chrbticu môže byť spôsobený inými stavmi, vášmu lekárovi to pomôže zistiť, či máte nervy stlačené.
- Váš lekár môže tiež urobiť počítačovú tomografiu (CT), ktorá urobí sériu röntgenových lúčov a vytvorí tak dôkladnejší obraz, ktorý môže lekár posúdiť.
8

Vykonajte MRI, aby ste našli herniovaný disk a nervy, ktoré tlačí. MRI umožní vášmu lekárovi bližšie sa pozrieť na vašu chrbticu, aby mohli liečiť váš herniovaný disk. Môžu nielen potvrdiť polohu, ale môžu tiež určiť, aké závažné je. Aj keď budete musieť byť v pokoji, MRI nebude bolestivé.
9
Očakávajte nervové testy, ak má váš lekár podozrenie na poškodenie nervov. Spravidla nebudete musieť absolvovať nervové testy. Váš lekár môže vykonať tieto ambulantné testy, ak má podozrenie, že už máte poškodenie nervov, na základe hlásených úrovní bolesti. Napriek tomu, že testy nie sú bolestivé, môžu vám byť trochu nepríjemné.
- Elektromyogram a skúška vedenia nervových bude posielať elektrické impulzy do nervy, ako dobre reagujú. Váš lekár tak môže hľadať poškodenie nervov.

Časť 3 z 3: Liečba herniovaného disku

1
Odpočívajte 1 až 2 dni, ale nie dlhšie. Vaša bolesť by sa mala zlepšiť, ak zostanete 2 dni mimo nôh. Po 2 dňoch by ste nemali odpočívať príliš dlho naraz, pretože by to mohlo zhoršiť vaše príznaky. Radšej vstaňte a prechádzajte sa každú pol hodinu.
- Spomaľte, aby ste chrbát nepreťažovali.
- Nič neohýbajte ani nezdvíhajte. Ak vám nejaká činnosť spôsobuje bolesť, mali by ste sa jej vyhnúť.
2
Vezmite nsaids, aby ste sa vyrovnali s bolesťou. Ak vám herniovaný disk spôsobuje bolesť, môžu vám uľaviť voľne predajné NSAID ako ibuprofen, Advil, naproxen alebo Motrin. Používajte ich striedmo a iba vtedy, ak ich lekár schváli.
- Ak je vaša bolesť stále silná, porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach úľavy od bolesti, ako sú lieky proti bolesti na predpis.
- Ak máte svalové kŕče, lekár vám môže predpísať svalové relaxátory.
- Pretože lieky môžu spôsobiť dlhodobé účinky alebo viesť k závislosti, na zvládnutie svojich symptómov by ste mali používať čo najmenej.
3
Opýtajte sa svojho lekára na injekcie kortizónu na zníženie zápalu. Váš lekár môže zmierniť opuch okolo vašich stavcov a nervov kortikosteroidmi. Budú ich vpichovať do oblasti okolo vášho herniovaného disku, aby uvoľnili časť tlaku.
- Váš lekár vám niekedy môže podať perorálne kortikosteroidy na zníženie zápalu, ale nie je také účinné ako injekcia.
4

Vykonajte fyzickú terapiu, ak sa vaše príznaky po niekoľkých týždňoch nezlepšia. Väčšina ľudí uvidí zlepšenie v týždňoch po začiatku liečby. Ak to neurobíte, lekár vám môže odporučiť fyzickú terapiu. Fyzioterapeut vás naučí cvičenia na posilnenie krížov a jadrových svalov.

S herniovaným kotúčom nemusíte pociťovať žiadnu bolesť, ale pokiaľ nie, váš lekár môže mať problémy s diagnostikovaním vášho stavu.
5
Skúste spinálnu dekompresnú terapiu. Spinálna dekompresná terapia je nechirurgický zákrok, pri ktorom je chrbtica natiahnutá, aby zmiernila bolesť. Ak máte záujem o spinálnu dekompresnú terapiu, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo navštívte vyškoleného chiropraktika alebo osteopata.
- Štúdie o účinnosti spinálnej dekompresnej terapie sú obmedzené.
6
Ak nič iné nefunguje, zvážte operáciu. Len veľmi málo ľudí s herniovaným diskom bude potrebovať operáciu, ale váš lekár vám to môže odporučiť, ak vašim príznakom nepomôže nič iné. Lekár odstráni časť disku, ktorá vyčnieva. V zriedkavých prípadoch môže lekár potrebovať spojiť vaše stavce, aby boli stabilné, alebo môže implantovať umelý disk.
- Po chirurgickom zákroku vám lekár pravdepodobne odporučí fyzickú terapiu.
7
Ovládajte bolesť v krížoch. Bolesti chrbta nie sú zábavné, ale existujú spôsoby, ako symptómy zvládnuť. Možno sa toho nebudete môcť navždy zbaviť, ale môžete zmierniť bolesť chrbta tým, že dolnej časti chrbta dáte trochu TLC.
- Doprajte si masáž.
- Cvičiť jogu.
- Navštívte chiropraktika.
- Získajte akupunktúru.

Tipy

Väčšina ľudí vidí, že sa ich príznaky zlepšia po období odpočinku.

Varovania

Navštívte svojho lekára, akonáhle máte podozrenie na herniovaný disk, aby ste mohli dostať správnu starostlivosť. Včasná liečba môže zabrániť zhoršeniu vášho stavu.

Prečítajte si tiež: Ako namočiť boľavý sval?