Ako diagnostikovať hyperinfláciu pľúc?
Ak si myslíte, že máte pľúcnu hyperinfláciu, dávajte pozor na dýchanie a všímajte si, či je to ťažké alebo bolestivé. Máte pocit, že pri vdýchnutí nedostávate dostatok kyslíka? Tieto príznaky sa netýkajú iba hyperinflácie pľúc, ale môžu byť varovnými signálmi v kombinácii s inými príznakmi, ako je chronický sipotový kašeľ. Počúvajte, keď dýchate, pískanie, pretože je to znak zníženej pružnosti vašich pľúc. Na vašom tele môžu nastať ďalšie zmeny mimo pľúc, preto sledujte častú bronchitídu, chudnutie, problémy so spánkom, opuchnuté členky a celkovú únavu. Ak chcete získať ďalšiu pomoc od nášho spoluautora z oblasti medicíny, napríklad ako posúdiť riziko hyperinflácie pľúc, posuňte sa nadol.
Hyperinflácia pľúc je chronická a nadmerná inflácia alebo expanzia pľúc. Príčinou môže byť prebytočný oxid uhličitý zachytený v pľúcach alebo nedostatočná elasticita pľúc v dôsledku pľúcneho ochorenia. Akákoľvek prekážka v prieduškách alebo alveolách, kanáloch, ktoré transportujú vzduch do pľúcneho tkaniva, môže navyše spôsobiť hyperinfláciu pľúc. Ak chcete diagnostikovať hyperinfláciu pľúc, uvedomte si jej príčiny a symptómy a vyhľadajte odbornú diagnostiku.
Časť 1 z 3: rozpoznanie symptómov
- 1Dávajte pozor na zmeny v dýchaní. Cíti sa nádych ťažký alebo bolestivý? Máte pocit, že pri dýchaní nedostávate dostatok kyslíka? Tieto pocity nie sú zárukou pľúcnej hyperinflácie. Sú to však varovné signály, ak sa vyskytnú s inými príznakmi.
- 2Dávajte si pozor na chronický kašeľ. Kašeľ je bežným vedľajším účinkom niektorých pľúcnych chorôb, ako aj fajčenia. Hyperinflácia pľúc vedie k chronickému, pískavému kašľu, ktorý prerušuje bežné denné funkcie.
- Ak máte nadmerne nafúknuté pľúca, môžete mať problémy s chôdzou do kopca a ľahko podľahnete kašľu. Ak máte chronický kašeľ, ktorý neprechádza dva týždne, mali by ste navštíviť lekára na diagnostiku.
- Počúvajte pískanie, keď je vzduch vtiahnutý do pľúc. To môže naznačovať zníženú elasticitu pľúc, symptóm hyperinflácie pľúc.
- 3Sledujte ďalšie zmeny v tele. Iné zmeny v tele, ak sú kombinované s vyššie uvedenými príznakmi, môžu poukazovať na hyperinfláciu pľúc. Dávajte pozor na nasledujúce príznaky:
- Časté záchvaty chorôb, ako je bronchitída
- Strata váhy
- Nočné prebúdzanie
- Opuchnuté členky
- Únava
Časť 2 z 3: získanie lekárskej diagnózy
- 1Nechajte lekára posúdiť vašu anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Váš lekár vykoná počiatočné vyhodnotenie vášho stavu zhromaždením informácií o vašej minulej a súčasnej anamnéze. Významné faktory, ktoré môžu naznačovať hyperinfláciu pľúc, sú:
- Rodinná anamnéza pľúcnych stavov, ako je rakovina pľúc, astma a chronická obštrukčná choroba pľúc
- Súčasné návyky, ako napríklad dynamické cvičenie alebo fajčenie
- Životné prostredie, napríklad život v znečistenom meste alebo s fajčiarom
- Aktívne zdravotné stavy, ako je astma alebo duševné choroby, ako je chronická úzkosť
- 2Vykonajte röntgenové vyšetrenie hrudníka. Röntgen hrudníka vytvára obraz pľúc, dýchacích ciest, srdca, ciev a kostí hrudníka a chrbtice. Röntgen hrudníka sa môže použiť na zistenie, či sú pľúca hyperinfikované.
- Röntgenový lúč môže ukázať tekutinu a vzduch okolo pľúc, čo znamená základný problém, ako je CHOCHP alebo rakovina. To môže byť príčinou hyperinflácie pľúc a čím skôr vám chorobu diagnostikujú, tým lepšie.
- Hyperinflácia pľúc je prítomná, keď röntgen zobrazuje prednú časť piateho alebo šiesteho rebra v strede vašej membrány. Viac ako šesť predných rebier dotýkajúcich sa vašej membrány je v súlade s hyperinfláciou.
- 3Získajte vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT). CT skeny sú zobrazovacou metódou, ktorá používa röntgenové lúče na vytvorenie trojrozmernej reprezentácie tela. Obrázky generované strojom ilustrujú rozsah poškodenia pľúc a hyperinflácie.
- CT vyšetrenie môže ukázať zväčšenie pľúc a môže dokonca ukázať vzduch zachytený v jednom alebo oboch pľúcach. Zachytený vzduch sa na röntgenovej obrazovke zvyčajne javí ako čierny.
- Pri CT vyšetrení sa niekedy používa špeciálne farbivo na zvýraznenie röntgenových oblastí. To sa zvyčajne podáva ústami, klystírom alebo injekciou, ale pri CT vyšetrení zameranom na hrudník je to dosť zriedkavé. Počas skenovania budete musieť nosiť nemocničné šaty a odstrániť všetky položky, ako sú šperky a okuliare, ktoré môžu prekážať pri skenovaní.
- Počas CT vyšetrenia si ľahnete na motorizovaný stôl a vaše telo bude vložené do stroja v tvare šišky. Technológ s vami bude komunikovať z inej miestnosti. Môže vás požiadať, aby ste počas skenovania v určitých bodoch zadržali dych. Procedúra je bezbolestná a zvyčajne trvá asi 30 minút.
- 4Nechajte si urobiť testy pľúcnych funkcií. Testy pľúcnych funkcií sú testy, ktoré merajú kapacitu dýchania a celkovú funkciu pľúc. Na potvrdenie diagnózy hyperinflácie pľúc sa počas testu pľúcnych funkcií hodnotia dve číselné hodnoty.
- FEV1 (nútený výdychový objem za 1 sekundu): Toto je množstvo vzduchu, ktoré je možné vyfúknuť z pľúc počas prvej 1 sekundy.
- FVC (Forced Vital Capacity): Odráža celkové množstvo vzduchu, ktoré môžete vydýchnuť.
- Normálne výsledky pomeru FEV1/FVC by mali byť viac ako 70 percent. Menej ako toto percento naznačuje hyperinfláciu pľúc, pretože pacient s týmto stavom nemôže vyfukovať vzduch tak rýchlo, ako zdravý človek.
- Počas testu lekár použije na meranie dychu lekárske nástroje. Aj keď je zvyčajne bezbolestný, môže sa objaviť dýchavičnosť, pretože zahŕňa nútené a rýchle dýchanie. Nefajčite štyri až šesť hodín pred testom a predtým nejedzte ťažké jedlo.
Časť 3 z 3: posúdenie rizika
- 1Pochopte vplyv chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP). CHOCHP je prítomná, ak je vo vašich pľúcach prekážka, ktorá narúša prúdenie vzduchu. CHOCHP sa zvyčajne lieči monitorovaním a kontrolou symptómov kombináciou lekárskej pomoci a zmien životného štýlu. Hyperinflácia pľúc je často spôsobená CHOCHP. Ak vám v minulosti diagnostikovali CHOCHP, mohlo by to zvýšiť riziko hyperinflácie pľúc.
- Na liečbu CHOCHP vám lekár odporučí kombináciu zmien životného štýlu a liekov na predpis. Ak ste fajčiar, je dôležité, aby ste s tým prestali. Zhoršenie príznakov CHOCHP zanedbávaním liekov alebo pokračovaním v fajčení môže zvýšiť riziko hyperinflácie pľúc.
- 2Uvedomte si vplyv astmy. Astma je spôsobená zápalom dýchacích ciest. V závislosti od závažnosti astmatického záchvatu môže opuch narušiť prúdenie vzduchu do pľúc. Časom to môže viesť k hyperinflácii pľúc. Liečba astmy zvyčajne zahŕňa vytvorenie akčného plánu s lekárom o liekoch, zmenách životného štýlu a o tom, ako zvládnuť astmatické záchvaty, keď sa vyskytnú. Porozprávajte sa so svojím lekárom o lepšom zvládaní astmy, aby ste sa vyhli hyperinflácii pľúc.
- 3Zoznámte sa s vplyvom cystickej fibrózy. Cystická fibróza je chronické ochorenie, ktoré môže postihnúť niekoľko orgánov a systémov vo vašom tele. Ide o dedičnú poruchu exokrinnej žľazy, charakterizovanú abnormálnou produkciou hlienu, ktorá má tendenciu byť oveľa hrubšia a lepkavejšia ako obvykle, čo môže zapchať vaše dýchacie cesty. Ako všetko, čo blokuje dýchacie cesty, cystická fibróza môže viesť k hyperinflácii pľúc. Ak máte cystickú fibrózu, máte zvýšené riziko hyperinflácie pľúc.
Otázky a odpovede
- Môže používanie kyslíka spôsobiť hyperinfláciu?Nie, nemôže, ale kyslík vo vysokých koncentráciách po dlhšiu dobu nie je zdravý pre pľúcne tkanivá. Lekári niekedy musia zvážiť, či pokračovanie vyšších koncentrácií kyslíka spôsobí pacientovi viac škody ako úžitku. Nikto nechce ani poškodenie mozgu nedostatkom kyslíka. Čo spôsobuje mechanickú hyperinfláciu, ako napríklad pri ventilátoroch (podpora života), je príliš vysoký inspiračný tlak alebo je na zariadení nastavený príliš veľký objem. Keď k tomu dôjde, nazýva sa to barotrauma. Hyperinflácia v chorobných procesoch môže byť spôsobená COPD alebo emfyzémom v dôsledku disketových menších dýchacích ciest, ktoré zachytávajú vzduch vo vnútri pľúc.
- Členovi mojej rodiny práve diagnostikovali hyperinfláciu. Aké opatrenia by som mal urobiť?Na to by ste sa mali opýtať ich lekára. Nemali by ste však skutočne nič robiť, okrem toho, že budete počúvať svojich rodinných príslušníkov o ich stave a v prípade potreby im pomôžete.
- Spôsobuje vám to vykašliavanie krvi?To by viedlo k vykašliavaniu krvi iba vtedy, ak máte nejaké poškodenie pľúcnej architektúry. Napríklad fajčenie spôsobuje CHOCHP, ale tiež poškodzuje dýchacie cesty do pľúc.
- Akú máte prognózu pre 45-ročnú ženu s preplnenými pľúcami, ktorej nedávno diagnostikovali kefózu a pľúcnu embóliu?Na túto otázku možno odpovedať iba dôkladným preštudovaním minulej anamnézy a fyzickým vyšetrením. Porozprávajte sa so svojim lekárom primárnej starostlivosti.
- Sú časté bolesti v hrudníku a hornej časti chrbta spôsobené nadúvaním pľúc?Porozprávajte sa so svojim lekárom. Vykonajte röntgenové vyšetrenie a nechajte ho diagnostikovať lekárom. Röntgenový lúč môže ukázať tekutinu a vzduch okolo pľúc, čo znamená základný problém, ako je CHOCHP alebo rakovina. Pozrite sa na ďalšie príznaky.
- Bola by staršia obeť mŕtvice s obmedzenou schopnosťou cvičenia náchylná na hyperinfikované pľúca?Nie, pokiaľ osoba nemá tiež CHOCHP. Mŕtvica nespôsobuje hyperinfláciu pľúc.
- Môže predchádzajúca fibrilácia predsiení spôsobiť hyperventiláciu pľúc?Tieto dve choroby sa spravidla navzájom vylučujú. Väčšina ľudí s fibriláciou predsiení nemá žiadne príznaky.
- Ak mám hyperinfláciu pľúc, môžem sa naučiť plávať?Ak máte pľúcnu hyperinfláciu, je najlepšie neplávať, ale ak chcete plávať, uistite sa, že sa nepotápate, stojíte alebo valíte dopredu.
- Mal som akútnu maxilárnu sinusitídu, ktorá si vyžadovala antibiotiká a ďalšie silné lieky na liečbu. Röntgenový snímok hrudníka ukazuje, že moje pľúca sú prehustené. Mohlo by to spôsobiť moju bolesť hornej časti chrbta?Hyperinflácia pľúc zvyčajne nespôsobuje bolesti chrbta. Na vašu otázku môže odpovedať iba preskúmanie minulej anamnézy a fyzické vyšetrenie. Porozprávajte sa so svojim lekárom primárnej starostlivosti.
- Akého lekára by som mal navštíviť, ak mám miernu hyperinfláciu pľúc?Porozprávajte sa so svojim lekárom primárnej starostlivosti. V tejto chvíli nie je potrebné navštíviť iného lekára. Navyše väčšina poistení vyžaduje, aby vás najskôr navštívil lekár primárnej starostlivosti.
- Ako zistím, či sú moje pľúca nadmerne nafúknuté?
Komentáre (3)
- Veľmi nápomocný článok. Som pacient s CHOCHP a tento článok ma jasne informoval o CHOCHP a riziku hyperinflačných pľúc. Asi pred 6 mesiacmi som prestal s tiotropiom a potom som spôsobil miernu hyperinfláciu pľúc. Lekár mi potom odporučil, aby som s tiotropiom nikdy neprestal.
- Je to dobre vysvetlené v jednoduchom, každodennom anglickom jazyku s definíciami neobvykle používaných slov.
- Pomohlo mi to pochopiť moju diagnózu, pretože lekár mi nedokázal povedať, čo to všetko znamená. Ďakujem mnohokrát!