Ako sa rozhodnúť, či potrebujete hysterektómiu?

Ak sa rozhodnete pre hysterektómiu, terapeut vám môže tiež pomôcť vyrovnať sa s emocionálnym a sexuálnym vplyvom operácie.

Hysterektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa používa na odstránenie maternice ženy a niekedy aj vaječníkov. V závislosti od dôvodu hysterektómie sa chirurg môže rozhodnúť odstrániť celú maternicu alebo jej časť. Pri subtotálnej hysterektómii sa odstráni iba horná časť a krček maternice zostane na svojom mieste. Pri celkovej hysterektómii sa odstráni maternica a krčok maternice. Pri radikálnom postupe sa odstráni maternica, tkanivo pozdĺž maternice, krčka maternice a horná časť pošvy; zvyčajne sa to robí v prípade určitých druhov rakoviny. Vaječníky môžu byť tiež odstránené počas postupu, ktorý sa nazýva ooforektómia. Ak je to možné, urobte si čas na rozhodnutie, či máte alebo nemáte vykonať hysterektómiu. Je to veľké rozhodnutie, ale dozvedieť sa o ňom viac by vám malo pomôcť cítiť sa posilnene, keď zvažujete svoje možnosti.

Metóda 1 zo 4: rozhodnutie

1

Nájdite lekára, ktorému dôverujete. Pre ženy so sexuálnymi a reprodukčnými zdravotnými problémami je rozhodujúci lekár primárnej starostlivosti a/alebo gynekológ, ktorý vás počúva a venuje pozornosť vašim obavám. Nechcete, aby vás lekár, ktorý si nevenuje čas, aby počul o všetkých vašich príznakoch a zvážil menej invazívne možnosti liečby, vháňal na operačnú sálu.
2
Opýtajte sa svojho lekára na bdelé čakanie. Bdelé čakanie je možnosťou za určitých podmienok, najmä ak ste blízko menopauzy. Niektoré podmienky sa vyriešia, pretože sa vaše hladiny estrogénu časom znižujú. Opýtajte sa svojho lekára, či je bdelé čakanie možnosťou vášho zdravotného stavu.
- Ak nemáte rakovinu alebo nemáte núdzové krvácanie a vaše príznaky sú mierne až stredne závažné, nie závažné alebo zničujúce, zvážte prijatie postupu „počkajte a uvidíte“. Toto je často účinná stratégia pre ženy, ktoré majú iba mierne príznaky a napriek tomu sa môžu chcieť pokúsiť mať deti.
3
Skúste najskôr menej drastické ošetrenia. Pokiaľ nemáte rakovinu alebo núdzové krvácanie po cisárskom reze, môžete najskôr skúsiť inú liečbu. V závislosti od vašich konkrétnych problémov môže táto liečba zahŕňať lieky proti bolesti, hormonálnu terapiu a cielenejšie operácie. Pre väčšinu podmienok nie je dôvod ponáhľať sa; najskôr vyskúšajte tieto ďalšie možnosti.
- Vaše poistenie a lekár budú pravdepodobne vyžadovať, aby ste pred zvažovaním chirurgického zákroku vyskúšali inú liečbu.
4
Získajte druhý názor. Ak menej drastické ošetrenia nezbavia vaše príznaky, získajte druhý názor, aj keď sa vám páči a dôverujete svojmu lekárovi. Vždy je dobré sa chrániť tým, že svojmu lekárovi nič nechýba.
- Ak sa obávate, že urazíte svojho lekára, pokúste sa zbaviť tejto starosti. Dobrý lekár pochopí (a dokonca povzbudí!) Vašu túžbu získať druhý názor.
5
Porozprávajte sa so svojim partnerom alebo partnerkou. Ak máte manžela / manželku alebo partnera, otvorene sa porozprávajte o následkoch hysterektómie - najmä o strate plodnosti, čase na zotavenie a ak vám budú odstránené aj vaječníky, o náhlom prechode do menopauzy.
- Hovorte otvorene aj o alternatívach - aké by to mohlo byť, žiť so svojimi príznakmi ešte chvíľu? Je dôležité, aby váš drahý partner porozumel príslušným problémom a súhlasil s tým, že vás v oboch smeroch podporí.
6
Ak sa cítite rozrušene, navštívte terapeuta. Rozhodnutie o hysterektómii je hlavným rozhodnutím, ktoré vám zmení život. Ak sa z tohto rozhodnutia cítite veľmi rozrušení, môžete o tom diskutovať s terapeutom. Terapeut vám môže pomôcť zorientovať sa vo vašich možnostiach, preskúmať vaše vlastné pocity a starosti a pomôže vám dospieť k najlepšiemu rozhodnutiu pre vás a vašu rodinu.
- Ak sa rozhodnete pre hysterektómiu, terapeut vám môže tiež pomôcť vyrovnať sa s emocionálnym a sexuálnym vplyvom operácie.
- Ak sa rozhodnete, že nebudete mať hysterektómiu, môže vám pomôcť vyvinúť stratégie zvládania akejkoľvek bolesti alebo iných symptómov, s ktorými sa môžete stretnúť.
7

Urobte rozhodnutie, ktoré vám príde najlepšie. Na určitej úrovni môžete byť nespokojní so všetkými svojimi možnosťami: možno nebudete chcieť hysterektómiu, ale zároveň sa môžete cítiť neschopní vyrovnať sa so svojimi príznakmi. V týchto prípadoch si jednoducho budete musieť vybrať, ktorá možnosť je celkovo najmenej závadná.

V závislosti od dôvodu hysterektómie sa chirurg môže rozhodnúť odstrániť celú maternicu alebo jej časť.

Metóda 2 zo 4: zváženie terapeutického použitia hysterektómie

1
Zistite, či môže byť potrebná hysterektómia na odstránenie maternicových myómov. Myómy maternice sú nezhubné výrastky vo vnútri maternice. Tieto benígne nádory sú svalové a rastú v stene maternice. Môže ísť o jeden nádor alebo o mnoho. Môžu byť malé ako jadro jablka alebo môžu byť väčšie ako grapefruit. Na odstránenie veľkých myómov môže byť potrebná hysterektómia.
- Myómy maternice môžu mať negatívny vplyv na vašu schopnosť otehotnieť. Myómy maternice môžu tiež spôsobiť nadmerné krvácanie.
- Maternicové fibroidy môžu spôsobiť anémiu v dôsledku nadmernej straty krvi počas vášho obdobia. V dôsledku toho môžete potrebovať doplnky železa alebo krvnú transfúziu.
2

Zvážte, či môže byť hysterektómia súčasťou liečby rakoviny. Ak máte diagnostikovanú rakovinu maternice, krčka maternice alebo vaječníkov, váš lekár vám môže odporučiť hysterektómiu. Hysterektómia pomôže odstrániť rakovinové bunky vo vašich reprodukčných orgánoch, čo môže zvýšiť účinnosť iných liečebných postupov.
3
Zamyslite sa nad tým, či môže byť na liečbu endometriózy potrebná hysterektómia. Endometrióza spôsobuje, že tkanivo, ktoré rastie vo vnútri maternice, začne rásť na okolitých tkanivách v bruchu, ako sú vaječníky, vajíčkovody, oblasť medzi pošvou a konečníkom, vonkajší povrch maternice a väzy, ktoré maternicu podopierajú.. Na zastavenie prebytočného rastu tkaniva môže byť potrebná hysterektómia.
- Tkanivo môže rásť aj na krčku maternice, vulve, močovom mechúre, čreve a v brušných chirurgických jazvách.
- Ak sa endometrióza nelieči, môže spôsobiť lézie, zápal, bolesť, zjazvené tkanivo, neplodnosť a problémy s črevami.
4
Rozhodnite, či je hysterektómia najlepšou možnosťou na zastavenie abnormálneho krvácania. Abnormálne vaginálne krvácanie je často dôsledkom základného zdravotného stavu. Medzi niektoré príčiny abnormálneho krvácania patria myómy, rakovina, infekcia, zmeny v hladinách hormónov, endometrióza, polycystické vaječníky (PCOS), panvové zápalové ochorenie (PID), sexuálne zneužívanie, hypertyreóza a cukrovka.
- V závislosti od základného stavu a toho, či ho možno kontrolovať pomocou liekov alebo zmien životného štýlu, vám lekár môže odporučiť hysterektómiu, aby sa každý mesiac zabránilo nadmernej strate krvi.
5
Porovnajte svoje možnosti na liečbu prolapsu maternice. Prolaps maternice znamená, že maternica alebo maternica sa prehýbali alebo vykĺzli zo svojej normálnej polohy. Po diagnostikovaní vám lekár môže odporučiť chirurgickú možnosť hysterektómie alebo maternicovej suspenzie. V maternicovej suspenzii sa maternica vráti na svoje miesto a zavesí sa zariadením podobným popruhu alebo sa znova pripevní k zadnej časti maternice.
- Keď dôjde k prolapsu, maternica môže dokonca spadnúť čiastočne cez vagínu. To vytvára hrudku alebo vydutie.
- Vykonajte opatrenia na zabránenie prolapsu maternice, ak si myslíte, že môžete byť v ohrození.
6
Zistite, či je hysterektómia najlepšou možnosťou na liečbu adenomyózy. Adenomyóza postihuje vnútornú výstelku maternice, známu tiež ako endometrium. Adenomyóza môže spôsobiť vážne menštruačné kŕče, tlak v podbrušku, nadúvanie a silné menštruácie. Tento stav môže postihnúť celú maternicu alebo iba jedno miesto.
- Napriek tomu, že adenomyóza nie je život ohrozujúca, tento stav môže mať negatívny vplyv na kvalitu života ženy. Hysterektómia je jednou z možností liečby adenomyózy.
- Hysterektómia je často najlepšou voľbou pre tento stav, ale ak chcete mať viac detí, môže sa oddialiť.
7
Opýtajte sa svojho lekára na dilatáciu a kyretáž polypov. Na odstránenie polypov môže byť potrebná hysterektómia, ak sú príliš veľké na to, aby ich bolo možné odstrániť dilatáciou a kyretážou. Polypy sa môžu vyvinúť v sliznici maternice a spôsobiť nepravidelné krvácanie. Polypy nie sú často rakovinové a často sa dajú odstrániť z pošvy, keď sú blízko otvoru krčka maternice.
- Ak vám lekár odporučil hysterektómiu na odstránenie polypov, opýtajte sa, či namiesto toho nie je možné vykonať dilatáciu a kyretáž.

Hysterektómia pomôže odstrániť rakovinové bunky vo vašich reprodukčných orgánoch, čo môže zvýšiť účinnosť iných liečebných postupov.

Metóda 3 zo 4: Pochopenie alternatív k hysterektómii

1

Zistite, či ste kandidátom na myomektómiu. Myomektómia odstráni myómy pomocou laparoskopickej chirurgie. Pri tomto zákroku chirurg odstráni myómy z maternice cez pupok alebo cez vagínu a krček maternice. Oba prístupy sú menej invazívne a lacnejšie ako hysterektómia.
2
Diskutujte o možnosti hormonálnej terapie pre váš stav. Hormonálna terapia môže byť krátkodobou možnosťou na liečbu maternicových myómov, ale chirurgický zákrok je stále potrebný. Váš lekár môže pri príprave na operáciu odporučiť lieky na zmenšenie veľkosti maternicových myómov. Myómy rastú, ak nie sú odstránené.
- Niektoré hormonálne lieky blokujú produkciu estrogénu, čo môže zmierniť príznaky. Na kontrolu bolesti a iných symptómov môžu byť zahrnuté ďalšie lieky.
3
Skúmajte abláciu endometria ako jednu z možností. Ablácia endometria je technika, ktorá síce odstraňuje sliznicu maternice, ale spôsobuje aj neplodnosť. Existuje aj niekoľko variácií tejto metódy, vrátane tepelnej balónovej ablácie, kryoablácie a rádiofrekvenčnej ablácie.
- Všetky formy ablácie spôsobujú neplodnosť, ale sú oveľa menej invazívne a majú rýchlejšie zotavenie ako hysterektómia. Každý z nich má úspešnosť medzi 80 a 90 percentami.
- Uvedomte si, že tento postup nie je náhradou za sterilizáciu alebo antikoncepciu. Po ablácii dochádza k tehotenstvu, ale nemôže byť dlho nosené.
4
Zvážte kegelové cvičenia na prolaps maternice. Prolaps maternice môže reagovať na Kegelove cvičenia, pretože ak nie sú závažné, pomáhajú posilniť panvové dno. Všetky ženy by mali začať cvičiť Kegelove cvičenia, keď dosiahnu 40 rokov alebo po narodení prvého dieťaťa.
- Kegelove cvičenia zlepšujú silu panvového dna, znižujú možnosť úniku moču pri smiechu alebo kýchaní a zvyšujú silu sťahov orgazmu.
5
Opýtajte sa na pesarové zariadenie. Na prolaps maternice môže byť užitočný aj pesarový prístroj. Pesarový prístroj je plastové zariadenie, ktoré je umiestnené vo vagíne a ktoré podporuje maternicu a močový mechúr bez toho, aby sa podrobilo chirurgickému zákroku.
- Váš lekár vám môže odporučiť aj pesarový prístroj, ak máte inkontinenciu moču v dôsledku slabosti močového mechúra.
- Pesarové zariadenie môžete odstrániť a vyčistiť.
- Pesarový prístroj môže spôsobiť, že budete produkovať viac vaginálnych sekrétov.
- Niektoré pesarové zariadenia môžu byť počas súlože ponechané na mieste, väčšina však nie. Opýtajte sa svojho lekára na vaše možnosti.
6

Diskutujte o kontrole pôrodnosti so svojim lekárom. Opýtajte sa svojho lekára, či antikoncepčné pilulky môžu zlepšiť váš stav. Antikoncepčné tabletky možno použiť na zníženie veľkého množstva straty krvi počas menštruácie. Môžu byť tiež použité na liečbu endometriózy a chronickej panvovej bolesti.
7
Pozrite sa na ďalšie spôsoby liečby abnormálneho krvácania. Ak bola na liečbu abnormálneho krvácania navrhnutá hysterektómia, opýtajte sa svojho lekára na inú liečbu, ktorá by mohla problém vyriešiť. Ďalšie liečebné postupy, ktoré možno použiť na liečbu abnormálneho krvácania, môžu zahŕňať dilatáciu a kyretáž (D & C), hormonálne lieky, ako sú progestíny a perorálna antikoncepcia, alebo umiestnenie progesterónového vnútromaternicového zariadenia (IUD) na zníženie rýchlosti krvácania a zníženie bolesti.
- IUD s progesterónom môže u mnohých pacientov zabrániť hysterektómii.
8

Zistite, či by embolizácia maternicových tepien pomohla. Embolizácia maternicovej artérie (SAE) znižuje veľkosť a prekrvenie fibroidných tkanív rastúcich v maternici. Akonáhle je prívod krvi zablokovaný, myómy sa zmenšia a odumrú. Napriek tomu, že tento postup je menej invazívny a má rýchlejšie zotavenie ako hysterektómia, spôsobuje tiež neplodnosť. Existuje tiež šanca, že to spôsobí predčasnú menopauzu, a to môže byť jeden alebo dva dni po zákroku veľmi bolestivé.

Že nebudete mať hysterektómiu — Ak sa rozhodnete, že nebudete mať hysterektómiu, môže vám pomôcť vyvinúť stratégie zvládania akejkoľvek bolesti alebo iných symptómov, s ktorými sa môžete stretnúť.

Metóda 4 zo 4: Vedieť, čo očakávať po operácii

1
Buďte pripravení dať si čas na zotavenie. Ak sa rozhodnete podstúpiť hysterektómiu, je dôležité pochopiť obdobie obnovy. Pri zotavovaní sa z operácie je potrebné mať na pamäti niekoľko vecí:
- Môžete zažiť pálenie alebo svrbenie okolo rezu alebo pocit necitlivosti okolo rezu a jednej nohy. To môže byť prítomné až dva mesiace po operácii.
- Po chirurgickom zákroku budete môcť pokračovať vo svojej bežnej strave, pokiaľ to budete tolerovať.
- Budete sa môcť sprchovať alebo kúpať, ale inak by ste mali udržiavať oblasť čistú a suchú.
- Oblasť okolo rezu môže byť svrbivá. Na zmiernenie svrbenia môžete použiť pleťové vody alebo krémy.
- Je dôležité zvyšovať úroveň aktivity každý deň, pokiaľ sa cítite byť schopní a nebolí vás to.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, kedy vás pustia do vedenia vozidla. Pri užívaní liekov proti bolesti nešoférujte.
- Vyhnite sa dvíhaniu niečoho ťažšieho ako 5 kg štyri týždne po operácii.
- Vyhnite sa akémukoľvek dynamickému cvičeniu štyri týždne po operácii
- O tri až šesť týždňov neskôr by ste sa mali vrátiť do práce.
2
Vedzte, že po hysterektómii sa vám menštruácia zastaví. Ak však vaječníky zostanú, budete vo svojom tele naďalej pociťovať určité hormonálne zmeny vrátane nadúvania a ďalších symptómov, ktoré boli pre vás počas menštruácie normálne. Môžete dokonca zažiť ľahké vaginálne krvácanie asi štyri až šesť týždňov po operácii.
- Ak boli odstránené aj vaječníky, objavia sa u vás náhle príznaky menopauzy. Zažívate návaly tepla, emocionálne vzostupy a pády, suchosť v pošve, podráždenosť, zvýšený počet bolestí hlavy alebo nespavosť. Váš lekár môže pôvodne predpísať hormonálnu substitučnú terapiu, ktorá pomôže vášmu telu ľahšie sa dostať do menopauzy prirodzenejším spôsobom, ako by to bolo v prípade, keby vaše vaječníky zostali neporušené.
3
Majte na pamäti, že stále môžete mať sex. Hysterektómia neovplyvní vašu schopnosť užívať si sex. Vaša sexuálna túžba a vôľa by sa nemali meniť, pokiaľ nie sú odstránené aj vaječníky, ktoré vaše telo okamžite uvedú do menopauzy. Odstránenie vaječníkov zníži sexuálnu túžbu a zvýši suchosť vagíny.
- Napriek tomu, že hysterektómia by nemala mať vplyv na sexuálny apetít ženy, niektoré ženy zistili, že emocionálne aspekty hysterektómie majú vplyv na sexuálnu túžbu a vôľu.
- Váš lekár vám odporučí, aby ste sa štyri až šesť týždňov po operácii alebo do úplného uzdravenia zdržali sexuálneho styku, používania tampónov alebo sprchovania.
4
Zvážte emocionálne dôsledky. Emocionálne efekty tejto operácie sa budú líšiť od ženy k žene. Môžete sa cítiť slobodnejšie a už sa nemusíte báť neplánovaného tehotenstva, alebo môžete smútiť za trvalou stratou menštruácie a schopnosti porodiť deti. Obe tieto reakcie sú normálne.
- Ak pocity smútku pretrvávajú dlhšie ako dva týždne po operácii, porozprávajte sa so svojim chirurgom alebo lekárom primárnej starostlivosti.
5

Uvedomte si, že po operácii môžete mať určitý prírastok hmotnosti. Niektoré ženy tiež zistia, že po hysterektómii priberajú. Spolu s tým môžete mať po operácii väčšie problémy so spánkom a byť podráždenejší. Dobrou výživou, cvičením a technikami znižovania stresu však často môžete schudnúť a zmierniť tieto ďalšie príznaky.

Ktorý sa používa na odstránenie maternice ženy — Hysterektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa používa na odstránenie maternice ženy a niekedy aj vaječníkov.

Tipy

Hysterektómia je trvalé chirurgické riešenie, často ponúkané ako posledná možnosť. Pred súhlasom s operáciou sa uistite, že ste si vedomí ďalších možností, ktoré môžete mať na kontrolu svojho zdravotného stavu a zmien, fyzických i emocionálnych, ktoré nasledujú po zákroku.
Pri zotavovaní sa riaďte radami lekára, aby ste urýchlili hojenie a umožnili vám vrátiť sa k bežným aktivitám čo najskôr.

Prečítajte si tiež: Ako zistiť, prečo vám mešká menštruácia?

Ako sa rozhodnúť, či potrebujete hysterektómiu?

Kroky

Metóda 1 zo 4: rozhodnutie

Metóda 2 zo 4: zváženie terapeutického použitia hysterektómie

Metóda 3 zo 4: Pochopenie alternatív k hysterektómii

Metóda 4 zo 4: Vedieť, čo očakávať po operácii

Tipy

Otázky a odpovede

Komentáre (1)

Prečítajte si tiež: