Ako odstrániť myómy?
Tento liek môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky maternicových fibroidov.
Fibroidy sú nádory, ktoré rastú vo svalovej výstelke maternice. Myómy maternice sú veľmi časté, aj keď väčšina z nich nespôsobuje žiadne príznaky. Fibroidy sú zvyčajne benígne (nie rakovinové). Ak myómy spôsobujú bolesť, nepohodlie, ťažké menštruačné obdobia alebo iné komplikácie, bude potrebné ich liečiť. Na zmenšenie myómov a/alebo zníženie symptómov súvisiacich s myómom je možné použiť lieky. Na odstránenie fibroidov možno tiež použiť množstvo chirurgických metód - od minimálne invazívnych až po veľké chirurgické zákroky.
Metóda 1 z 3: Liečba fibroidov liekmi
- 1Užívajte antikoncepčné pilulky a / alebo gestagény. Na reguláciu menštruačného cyklu a zníženie krvácania sa môžu použiť antikoncepčné pilulky a ďalšie gestagénne látky. Tieto hormonálne lieky sú často predpisované na zníženie symptómov maternicových myómov. Perorálna antikoncepcia zabráni tiež otehotneniu.
- Ak liek nezlepší krvácanie ani po 3 - 4 mesiacoch, obráťte sa na svojho lekára.
- Ženy staršie ako 35 rokov, ktoré fajčia cigarety, by nemali používať perorálnu antikoncepciu.
- Perorálne antikoncepčné pilulky a gestagénne látky nebudú mať vplyv na veľkosť myómov.
- Vedľajšie účinky môžu zahŕňať: špinenie medzi menštruáciami, nevoľnosť, bolesti hlavy, citlivosť prsníkov, zníženú chuť na sex, priberanie na váhe, zmeny nálady a/alebo vynechanie menštruácie.
- 2Nechajte si implantovať hormonálne vnútromaternicové teliesko. Vnútromaternicové teliesko uvoľňujúce progestín (IUD) je malé zariadenie umiestnené vo vašej maternici. Toto zariadenie zabraňuje silným menštruáciám (alebo v niektorých prípadoch spôsobuje ich zastavenie), čo zmierňuje príznaky myómu. IUD tiež zabraňuje tehotenstvu.
- Tento typ IUD môže zostať vo vašom tele až 5 rokov.
- IUD budú liečiť iba príznaky fibroidov, nie ich zmenšovať alebo zmenšovať.
- Vedľajšie účinky môžu zahŕňať: silnejšie menštruačné krvácanie počas prvých 2 - 3 týždňov po zavedení, medzimenštruačné krvácanie, mierne bolesti chrbta, bolesti hlavy, nervozita / úzkosť, mierne závraty, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie a / alebo citlivosť prsníkov.
- 3Na liečbu príznakov užívajte kyselinu tranexamovú. Kyselina tranexamová (tiež nazývaná Lysteda) je nehormonálny liek určený na zmiernenie nepohodlia v silných menštruačných obdobiach. Tento liek môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky maternicových myómov.
- Tento liek sa zvyčajne užíva 3krát denne až 5 dní počas mesačného obdobia. Nemôžete ho užívať dlhšie ako 5 dní.
- Vedľajšie účinky môžu zahŕňať: nevoľnosť, vracanie, hnačku alebo závrat.
To sa dá urobiť iba pre submukózne fibroidy (fibroidy vo vnútri maternice). - 4Užívajte agonistické lieky. Lieky agonisty GnRH (nazývané tiež Lupron) spôsobujú, že vaše telo prechádza do dočasného stavu menopauzy. To pozastaví váš menštruačný cyklus a spôsobí zmenšenie myómov. Po ukončení užívania tohto lieku môžu fibroidy dorásť.
- Niekedy sa to používa na zmenšenie fibroidov pred chirurgickým odstránením.
- Vedľajšie účinky môžu zahŕňať návaly horúčavy, depresie, nespavosť, zníženie sexuálnej túžby a bolesti kĺbov.
- Všeobecne by sa tento liek mal používať dlhšie ako 6 mesiacov.
- Tento liek by ste nemali užívať, ak existuje šanca, že môžete byť tehotná.
- Po ukončení užívania liekov s agonistom GnRH môže trvať 2-8 týždňov, kým sa váš menštruačný cyklus vráti.
Metóda 2 z 3: chirurgické odstránenie fibroidov
- 1Ak chcete podstúpiť ambulantný zákrok, podstúpte embolizáciu maternicovej tepny. Tento minimálne invazívny postup zahŕňa injekciu malých častíc (embolické činidlá) do tepien, ktoré zásobujú maternicu krvou. Tým sa zastaví prietok krvi do maternicových myómov, čo spôsobí ich zmenšenie a odumretie. Pri liečbe bolestivých fibroidov môže byť veľmi efektívna embolizácia maternice (UAE).
- SAE vykonáva rádiológ, skôr v rádiologickej suite, ako na operačnej sále.
- Po ukončení procedúry musíte ležať 6 hodín v posteli. To zvyčajne nevyžaduje pobyt v nemocnici cez noc.
- Komplikácie môžu nastať vtedy, ak je narušené zásobovanie vašich vaječníkov alebo iných orgánov krvou, aj keď je to zriedkavé.
- Tento postup zvoľte vtedy, ak nedúfate, že v budúcnosti môžete počať dieťa.
- 2Ak sa snažíte otehotnieť, urobte myomektómiu. Myomektómia je mimoriadne efektívny postup na odstránenie myómov, najmä u žien, ktoré dúfajú v otehotnenie. Mnoho mladých žien však pravdepodobne počas svojho života znova vyrastie myóm. Ženy po menopauze pravdepodobne nevidia návrat myómov. Existujú tri spôsoby vykonania myomektómie, ktoré sa líšia v zmysle invazivity. Veľkosť a umiestnenie vašich myómov pomôže určiť, ktorá metóda je pre vás správna.
- Hysteroskopická myomektómia - pri tomto zákroku váš chirurg odstráni myómy pomocou nástrojov vložených cez vašu vagínu. To sa dá urobiť iba pre submukózne fibroidy (fibroidy vo vnútri maternice). Jedná sa o ambulantný zákrok, ktorý je možné vykonať za pár hodín. Väčšina žien bude potrebovať 1 až 4 dni doma na úplné zotavenie.
- Laparoskopická myomektómia - Tento postup používa nástroje zavedené malými rezmi do brucha na odstránenie myómov. Väčšina žien zostane v nemocnici na 1 noc, po ktorých nasledujú 2 - 4 týždne rekonvalescencie doma.
- Abdominálna myomektómia - Pri tomto zákroku sa urobí malý rez cez kožu v podbrušku. Fibroidy sa odstraňujú týmto otvorom. Sval maternice je zošitý späť niekoľkými vrstvami stehov. Väčšina žien zostane na 2 noci v nemocnici a potom bude trvať 4 až 6 týždňov doma.
- 3Ak sa chcete rýchlo zotaviť, použite myolýzu. Myolýza je laparoskopický zákrok, pri ktorom sa do fibroidov vloží ihla a na zničenie fibroidov sa použije elektrický prúd alebo zmrazenie a zmenší sa zásobovanie krvných ciev.
- V závislosti od umiestnenia vašich fibroidov môže tento postup použiť laparoskop (ktorý vyžaduje malý rez) alebo hysteroskop (ktorý sa zavádza do vašej vagíny).
- Hysteroskopickú myolýzu je možné vykonať v priebehu niekoľkých hodín. Laparoskopická myolýza môže vyžadovať prenocovanie v nemocnici.
- Väčšina žien bude potrebovať na zotavenie doma 1 - 4 dni.
- Tento postup zvoľte, ak nemáte okamžité plány na otehotnenie. Vaša maternica bude potrebovať čas na zotavenie, ale v budúcnosti môžete počať dieťa.
Ak vám diagnostikujú maternicové myómy, uistite sa, že úplne rozumiete tomu, čo sa deje s vašim telom. - 4Ak nemáte v pláne otehotnieť, podstúpte abláciu endometria. Tento postup zahŕňa vloženie špeciálneho nástroja do vašej maternice. Tento prístroj používa teplo a / alebo elektrinu na zničenie výstelky vašej maternice. Tento postup buď zníži alebo natrvalo ukončí váš menštruačný tok.
- Tento postup je možné vykonať pomocou tepla, horúcej vody, mikrovlnnej energie alebo elektrického prúdu.
- Ablácia endometria výrazne znižuje vašu schopnosť mať deti a zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií, ak otehotniete.
- Ablácia endometria sa neodporúča ženám, ktoré stále dúfajú, že môžu počať dieťa.
- Toto sa považuje za ambulantný zákrok a je možné ho absolvovať za niekoľko hodín. Väčšina žien bude na zotavenie potrebovať 1-4 dni odpočinku doma.
- 5Ak ste blízko menopauzy, urobte si hysterektómiu. Hysterektómia je hlavný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení maternice. Hysterektómia je jediný spôsob, ako natrvalo a úplne vyliečiť maternicové myómy. Táto operácia bude zahŕňať 1-3 dňový pobyt v nemocnici a 4-6 týždňov na zotavenie doma. Umiestnenie vašich myómov, akékoľvek ďalšie reprodukčné problémy, ktoré by ste mohli mať, a to, ako blízko ste k menopauze, vám a vášmu lekárovi pomôže určiť, ktorý typ hysterektómie je pre vás vhodný. Tie obsahujú:
- Medzisúčet hysterektómie (čiastočná hysterektómia) - Pri tomto zákroku sa odstráni iba horná časť maternice. To je ideálne, ak ste ešte ďaleko od menopauzy.
- Celková hysterektómia - Pri tomto zákroku sa odstráni celá maternica a krčok maternice. V niektorých prípadoch sa odstránia aj vaječníky a vajíčkovody.
- Radikálna hysterektómia - Tento postup spočíva v odstránení maternice, tkaniva na oboch stranách krčka maternice a hornej časti pošvy.
Metóda 3 z 3: diagnostika maternicových myómov
- 1Rozpoznať príznaky myómov. U mnohých žien fibroidy nespôsobia žiadne príznaky. Fibroidy sú často objavené počas rutinného vyšetrenia panvy. Bohužiaľ, u žien, ktoré majú príznaky fibroidu, môžu byť bolestivé. Medzi príznaky maternicových fibroidov patria:
- Silné krvácanie a bolestivé menštruácie
- Pocit plnosti alebo tlaku v panvovej oblasti
- Opuch spodnej časti brucha
- Časté močenie
- Bolesť pri pohlavnom styku
- Bolesť v krížoch
- Komplikácie počas tehotenstva
- Problémy s reprodukciou vrátane neplodnosti (ktorá je extrémne zriedkavá)
- 2Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Ak sa u vás vyskytnú niektoré alebo všetky tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Navštívte svojho pravidelného lekára alebo navštívte gynekológa. Pred vašou návštevou:
- Urobte si zoznam svojich príznakov. Zahrňte všetko, čo vás trápi, aj keď si nie ste istí, či to spolu súvisí.
- Vytvorte si zoznam všetkých liekov a doplnkov, ktoré užívate. Zapíšte si svoje dávky.
- Vezmite si niečo na písanie. Počas návštevy si môžete zapamätať dôležité informácie.
- Ak je to možné, požiadajte priateľa alebo člena rodiny, aby šiel s vami.
Laparoskopická myomektómia - Tento postup používa nástroje zavedené malými rezmi do brucha na odstránenie myómov. - 3Podstúpte niektoré testy. Na diagnostiku maternicových fibroidov bude lekár musieť vykonať niektoré vyšetrenia. Väčšine myómov možno diagnostikovať vyšetrenie panvy, zatiaľ čo niektoré krvné testy (napríklad kompletný krvný obraz) môžu pomôcť vylúčiť ďalšie stavy. Ultrazvuk a MRI sa niekedy vykonávajú, ale nie vždy. Hysterosonografia (sonogram maternice) a hysteroskopia (maternicový rozsah) sú dosť zriedkavé, ale môžu sa použiť na diagnostiku myómov, ktoré sú malé alebo je ťažké ich cítiť počas rutinného vyšetrenia.
- 4Opýtajte sa, aby ste pochopili svoj stav a možnosti liečby. Ak máte diagnostikovaný maternicový myóm, uistite sa, že úplne rozumiete tomu, čo sa deje s vašim telom. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste pochopili možnosti liečby. Môžete sa opýtať:
- „Koľko fibroidov mám?“
- „Aké veľké sú moje myómy?“
- „Kde sa nachádzajú moje myómy?“ (Môžu byť na vonkajšom povrchu, vnútornom povrchu alebo v stene maternice.)
- „Myslíš si, že moje myómy budú stále rásť?“ a „Ako zistím, či sa zväčšia?“
- „Aké zdravotné problémy mi môžu myómy spôsobiť?“
- „Mám absolvovať pravidelné testy na sledovanie svojich myómov?“ a ak áno, „aké testy?“
- „Aké sú moje možnosti liečby?“
- „Aký je váš odporúčaný liečebný plán?“
Prečítajte si tiež: Ako zistiť, prečo vám mešká menštruácia?
Otázky a odpovede
- Moje maternicové fibroidy majú 9 a mám šesť rokov od menopauzy. Nemám žiadne deti. Veľkosť mojich fibroidov sťažuje výber pri odstraňovaní. Aká účinná je hysterektómia?Hysterektómia je podľa vedcov veľmi efektívna. Uistite sa, že sa porozprávate so svojím lekárom, či je to pre vás to pravé.
- Ak počas perorálnej antikoncepcie ustanú ťažké obdobia, ale stále mám bolesti, čo mám robiť?Skúste použiť vyhrievaciu podložku na brucho a/alebo na bolesť užiť ibuprofén. Ak to nepomôže a/alebo ak je bolesť skutočne silná, zavolajte lekára a požiadajte ich o radu.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
