Ako vedieť, kedy zavolať lekára po operácii mastektómie?
Napriek tomu, že mastektómia odstráni všetky prsné tkanivá, existujú aj iné postupy pri mastektómii, ktoré odstránia viac okolitého tkaniva.
Na liečbu alebo prevenciu rakoviny prsníka sa používa chirurgický zákrok mastektómie. Ak má žena počiatočné štádium rakoviny, môže jej byť tiež poskytnutá možnosť medzi lumpektómiou, pri ktorej sa odstráni iba hrudka, a mastektómiou, pri ktorej sa odstráni celé prsné tkanivo vrátane bradavky. Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii, takže úplne spíte a nemáte na procedúru žiadnu bolesť ani bolesť. Napriek tomu, že mastektómia odstráni všetky prsné tkanivá, existujú aj iné postupy pri mastektómii, ktoré odstránia viac okolitého tkaniva. Ako každá operácia, mastektómia má obdobie zotavenia a s ňou spojenú bolesť a nepohodlie; mali by ste však tiež vedieť, kedy je načase navštíviť lekára kvôli možným komplikáciám z operácie.
Metóda 1 z 3: pochopenie toho, čo možno očakávať od rôznych postupov mastektómie
- 1Identifikujte, aký chirurgický zákrok budete mať. Fyzický výsledok operácie bude závisieť od toho, koľko tkaniva váš chirurg odstráni. V niektorých prípadoch sa tiež odstráni sval, aby sa zabránilo alebo odstránilo rakovinové tkanivo. To bude mať vplyv na množstvo bolesti, ktoré zažívate, a potenciálne riziká pre výsledky po chirurgickom zákroku. Pred operáciou by ste mali s chirurgom prediskutovať rôzne mastektomické postupy, ktoré sú k dispozícii.
- 2Diskutujte o jednoduchej alebo úplnej mastektómii. Počas jednoduchej alebo úplnej mastektómie chirurg odstráni všetky prsné tkanivá, ale nie svalové tkanivo a nie lymfatické uzliny umiestnené pod pažou. Ženy s veľkými plochami duktálneho karcinómu in situ (DCIS) alebo ženy, ktoré podstúpia mastektómiu z profylaktických dôvodov, dostanú celkovú mastektómiu.
- 3Diskutujte o upravenej radikálnej mastektómii. Pri upravenej radikálnej mastektómii chirurg odstráni všetky prsné tkanivá a väčšinu lymfatických uzlín pod pažou. Spod prsníka sa neodstráni žiadny sval.
- Ženy s invazívnou rakovinou, ktoré sa rozhodnú pre chirurgický zákrok, dostanú upravenú radikálnu mastektómiu, takže lekár môže vyhodnotiť lymfatické uzliny a určiť rozsah šírenia choroby.
- 4Diskutujte o radikálnej mastektómii. Počas radikálnej mastektómie chirurg odstráni všetky prsné tkanivá, všetky lymfatické uzliny v oblasti a sval proti hrudnej stene pod prsníkom. Dnes sa to už robí veľmi zriedka a zvyčajne iba vtedy, keď sa rakovina prsníka rozšíri do svalov pod prsníkmi.
- Tento postup sa používa iba vtedy, ak sa rakovina rozšírila do hrudnej steny. Ukázalo sa, že modifikovaná radikálna mastektómia má podobné výsledky a je menej znetvorujúca ako radikálna mastektómia.
- 5Diskutujte o čiastočnej mastektómii. Pri čiastočnej mastektómii sa odstráni rakovinová oblasť a časť normálneho okolitého tkaniva. Lumpektómia je typ čiastočnej mastektómie, ale počas čiastočnej mastektómie sa odstráni viac okolitého tkaniva ako pri lumpektómii.
- 6Diskutujte o subkutánnej mastektómii. Subkutánna alebo „šetriaca bradavka“ mastektómia znamená, že sa odstráni všetko prsné tkanivo, ale bradavka zostane. Tento postup sa bežne nevykonáva, pretože potenciálne zanecháva určité prsné tkanivo, ktoré môže neskôr vyvinúť rakovinu.
- Ak sa súčasne vykonáva rekonštrukčná chirurgia, bradavka môže byť po tomto postupe skreslená a znecitlivená.
- 7Očakávajte obdobie zotavenia. Obdobia zotavenia pri každej z týchto rôznych operácií bude závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane vašej predchádzajúcej anamnézy, celkového zdravia a pohody a vašej schopnosti dodržiavať predpísanú cvičebnú rutinu, ktorá zvýši vašu flexibilitu a zníži riziko lymfedému. Operácie, ktoré odstránia najmenšie množstvo tkaniva, budú mať často najkratšie obdobia na zotavenie.
- Hospitalizácia trvá v priemere tri dni alebo menej.
- Pokožka sa úplne uzdraví do dvoch týždňov, ak nevzniknú komplikácie s chirurgickým rezom.
- Vaše telo sa bude v nasledujúcich mesiacoch naďalej prispôsobovať. Počas tohto časového obdobia sa môžete stretnúť s prechodnou únavou, ale lepšie sa zotavíte, ak budete pokračovať vo všetkých odporúčaných cvičeniach na regeneráciu.
- 8Opýtajte sa na rekonštrukciu prsníka pomocou mastektómie. Rekonštrukciu prsného tkaniva je možné vykonať v čase operácie pomocou telesného tkaniva alebo implantátu nazývaného okamžitá rekonštrukcia. Rekonštrukciu si môžete nechať urobiť aj neskôr, čo sa nazýva oneskorená rekonštrukcia. Potreba chemoterapie a/alebo žiarenia môže oddialiť rekonštrukciu.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o cvičebnom programe po operácii mastektómie.
Metóda 2 z 3: rozpoznanie znakov pooperačných komplikácií
- 1Všimnite si zmeny vo vašej úrovni bolesti. Rozsah nepohodlia, bolestivosti alebo bolesti bude závisieť od množstva odstráneného tkaniva. Väčšina pacientov po operácii pociťuje malú až žiadnu bolestivosť. Zvýšenie bolesti, citlivosti alebo bolestivosti však môže naznačovať zdroj infekcie.
- Inými slovami, ak boli vaše počiatočné nepohodlie po operácii tri na stupnici od jedna do desať, ale zrazu sa zvýšia na päť alebo šesť, je načase zavolať lekára.
- 2Sledujte svoju teplotu. Ak vám teplota stúpne nad 38°C alebo vás prepadne zimnica, je načase zavolať chirurga. Horúčka môže naznačovať, že vaše telo bojuje s infekciou. Vyhodnotenie a liečba infekcie zlepší vaše zotavenie a zníži problémy súvisiace s infekciou rany.
- Chirurgické infekcie sú obzvlášť nebezpečné, pretože môžu viesť k sepse (infekcii v krvi), zlému a predĺženému hojeniu rán, ako aj k problémom so srdcom a dýchaním.
- 3Pozorujte rez a oblasť rany, či nevykazujú známky infekcie. Lekár musí ihneď riešiť všetky príznaky infekcie, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Infekcie rán budú charakterizované sčervenaním, opuchom a citlivosťou, ktoré sa namiesto zlepšenia po chirurgickom zákroku zvyšujú. Rastie aj oblasť začervenania okolo rezu.
- Rezy je možné umyť mydlom a vodou, ale pokiaľ to nenariadi váš lekár, nemali by byť pokryté krémami alebo masťami. Rez neponárajte do vane alebo bazéna.
- Infekcie rán môžu mať aj zlý zápach.
- 4Skontrolujte miesto chirurgického zákroku, či neobsahuje známky odumretia tkaniva alebo zlého hojenia. Okrem infekcií môže znížené prekrvenie oblasti po chirurgickom zákroku viesť aj k oddeleniu pokožky a/alebo odumretiu tkaniva (nekróza). Nekróza laloku sa vyskytuje u 18 až 30 percent žien, ktoré podstúpili mastektómiu. Táto smrť tkaniva je spôsobená nedostatočným prísunom kyslíka do tkaniva používaného na pokrytie oblasti prsníka po chirurgickom odstránení prsného tkaniva. Ak máte podozrenie, že sa tkanivo nehojí, napučiava, znecitlivuje, preteká mu krv, zapácha, mení farbu alebo „jednoducho to nie je v poriadku“, mali by ste zavolať svojho lekára na vyšetrenie.
- Nekróza kožnej chlopne spôsobí, že sa tkanivo zmení na tmavočervené a potom farba začne odumierať, pretože bunky kože odumierajú. Pod chlopňou sa totiž vyvíja hematóm, ktorý znižuje prekrvenie chlopne.
- Koža nad oblasťou rezu sa môže tiež oddeliť. Ak sa to stane, mali by ste ihneď zavolať lekára na vyšetrenie a liečbu. Oddelenie pokožky neumožňuje správne hojenie a zvyšuje riziko infekcie. Váš lekár vám môže predpísať používanie spojiva na prsia, ktoré môže odstrániť napätie z rany a pomôcť pri hojení.
- 5Nahláste alergické reakcie na svoje lieky. Reakcie na lieky môžu mať za následok vyrážku, svrbenie pokožky, ťažkosti s dýchaním, kašeľ alebo nevoľnosť a vracanie. Ohláste tieto reakcie svojmu lekárovi. Požiadajte o zmenu liekov, ak pociťujete nadmernú bolesť alebo máte pocit, že lieky sú príliš silné.
- Častým vedľajším účinkom je zápcha. Porozprávajte sa so svojím lekárom o voľne predajných liekoch, ktoré vám môžu pomôcť.
- 6Sledujte oblasti sčervenania a opuchu. Nie všetko začervenanie a opuch znamená infekciu. Môže sa to týkať aj vývoja hematómu. Môžu sa objaviť na mieste rezu alebo v blízkych oblastiach chirurgického zákroku, ale budú sa líšiť od infekcie. Zmeny súvisia s uvoľňovaním krvi v tejto oblasti a budú sa javiť rovnako ako modrina, ak by ste narazili.
- Malé hematómy sčernejú a zmodrejú a budú absorbované okolitým tkanivom. Pretože je však tkanivo v oblasti ohrozené chirurgickým zákrokom, váš lekár by mal vyhodnotiť akúkoľvek indikáciu hematómu.
- Veľké množstvo krvi musí mať evakuáciu ihlou, aby sa znížil potenciál ischémie (nedostatok kyslíka a prívodu krvi) do oblasti, čo zvyšuje riziko nekrózy klapky.
- 7Dávajte pozor na akékoľvek krvácanie z miesta chirurgického zákroku. Akékoľvek krvácanie z rezu, ktorý vám vyteká z obväzu po prepustení z nemocnice, nie je normálne a musíte to nahlásiť svojmu lekárovi.
- Určité vytekanie čírej tekutiny nie je hlavným problémom. Pokračuje však viac ako jeden alebo dva dni, alebo ak zmení vzhľad, kontaktujte lekára.
- 8Buďte si vedomí akýchkoľvek známok fantómovej bolesti. Ak cítite bolesť v prsnom tkanive, ktoré už neexistuje, je to fantómová bolesť. Môžete pociťovať svrbenie, pocity z mravčenia, tlak alebo pulzovanie. Váš lekár vám môže predpísať lieky, ako aj navrhnúť masážne a cvičebné techniky na minimalizáciu fantómovej bolesti.
- Neexistuje žiadny dôkaz, ktorý by naznačoval, že fantómová bolesť naznačuje recidívu rakoviny v zostávajúcom tkanive.
- 9V tejto oblasti hľadajte známky lymfedému. Pretože lymfatické tkanivo môže byť odstránené, narúša tok lymfatickej tekutiny. Toto narušenie môže spôsobiť opuch v oblasti, ktorej často predchádza pocit napätia alebo zníženej pružnosti kdekoľvek medzi pažou a zápästím.
- Lymfedém sa pohybuje od veľmi mierneho (sotva viditeľného) opuchu po extrémny opuch, ktorý sťažuje používanie ramena. Neliečený extrémny opuch môže viesť k sekundárnej infekcii, fibróze (zhrubnutie a zjazvenie) prekrývajúcej sa kože, obmedzenému pohybu a vzácnej forme rakoviny mäkkých tkanív.
- Lymfedém môžete liečiť cvičeniami, baliacimi, masážnymi a kompresnými odevmi v závislosti od rozsahu problému. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli liečebné techniky, ktoré sú najvhodnejšie pre váš konkrétny prípad.
Nebezpečenstvo zápalu pľúc po akomkoľvek chirurgickom zákroku spočíva v tom, že sa vám operačná oblasť otvorí od veľkého kašľa.
Metóda 3 z 3: Vykonajte včasné kroky na zlepšenie svojho výsledku
- 1Pred prepustením prediskutujte so svojim lekárom metódy kontroly bolesti. Pravdepodobne budete prepustení z predpísaného lieku proti bolesti. Váš lekár vám môže tiež odporučiť používať na túto oblasť ľadové obklady na zníženie bolesti, citlivosti a opuchu. Medzi ľadom a pokožkou používajte uterák, aby ste predišli poraneniu chladom, a nepoužívajte ho dlhšie ako pätnásť minút.
- 2Porozprávajte sa so svojím lekárom o cvičebnom programe po operácii mastektómie. Ženy, ktoré sa zúčastnili cvičebného programu na zlepšenie pohyblivosti svalov ramien a hrudníka, uvádzajú jeden rok po operácii väčšiu pohyblivosť a menšiu bolesť ako tie ženy, ktoré tak neurobili. Váš telesný terapeut môže navrhnúť cvičebný program, ktorý môžete vykonávať doma, aby ste dosiahli lepšie výsledky.
- 3Začnite s jednoduchými cvičeniami potom, čo dostanete povolenie od svojho lekára. Napriek tomu, že ide o jednoduché cvičenia, pomôžu vám zlepšiť pohyblivosť v ruke. Ak však existuje riziko nekrózy chlopne alebo oddelenia pokožky, váš lekár môže chcieť, aby ste zdržali akýkoľvek pohyb a cvičenie, kým riziko neskončí. Niektoré z týchto cvičení zahŕňajú:
- Rameno na tej istej strane ako chirurgický zákrok používajte na každodenné činnosti, ako je česanie vlasov, obliekanie a jedenie.
- Ľahnite si s rukou zdvihnutou nad srdcom 45 minút tri až päťkrát denne, aby ste znížili opuch ruky po operácii.
- Zakaždým, keď dvíhate ruku a ruku nad úroveň srdca, precvičte si ruku a pažu tak, že 15-25-krát pumpnete ruku, potom 15 až 25-krát pokrčíte a narovnáte lakeť. Pomáha to pumpovať lymfatickú tekutinu z ruky.
- Prvé dva týždne často cvičte hlboké dychové cvičenia. To pomôže vašim pľúcam úplne sa roztiahnuť a zníži riziko vzniku zápalu pľúc.
- 4Zúčastnite sa všetkých svojich následných schôdzok. Váš chirurg aj váš onkológ pravdepodobne naplánujú niekoľko následných schôdzok, aby zhodnotili vaše zotavenie a vašu liečbu. Uistite sa, že sa zúčastníte všetkých týchto schôdzok, pretože vaši lekári môžu na základe týchto vyšetrení vykonať zmeny vo vašom liečebnom pláne.
- Vezmite si so sebou notebook, aby ste si robili poznámky, a na každé stretnutie si vždy vezmite lieky alebo zoznam liekov.
- 5Napredujte vo svojom cvičebnom programe na základe profesionálnych odporúčaní. Váš lekár a telesný terapeut navrhnú váš cvičebný program tak, aby zodpovedal vašim potrebám a dodržal vaše obmedzenia. Všeobecné pokyny zahŕňajú:
- Určité napätie v oblasti hrudníka a podpazušia je normálne a postupne ustúpi.
- Pálenie, mravčenie a bolestivosť na zadnej strane ramena sa môžu zvýšiť v prvých dvoch týždňoch po operácii. Cvičenia pomôžu zmierniť opuch a podráždenie nervov.
- Mohlo by vám pomôcť cvičiť po teplej sprche, keď sú vaše svaly uvoľnenejšie.
- Pohyby a cvičenia robte pomaly. Oblasť, ktorú cvičíte, netlačte, neodskakujte ani inak nadmerne nenaťahujte.
- Pri cvičení zhlboka dýchajte.
- Cvičte dvakrát denne.
Ako každá operácia, mastektómia má obdobie zotavenia a s ňou spojenú bolesť a nepohodlie; mali by ste však tiež vedieť, kedy je načase navštíviť lekára kvôli možným komplikáciám z operácie.
- Pred mastektómiou prediskutujte svoje okamžité alebo oneskorené možnosti rekonštrukčnej chirurgie so svojím lekárom. Niektoré ženy zažili lepšie výsledky s prevenciou alebo oddialením lymfedému, keď sa podrobia okamžitej rekonštrukcii.
- Opýtajte sa svojho lekára na cvičenie po operácii na zlepšenie bolesti a pohyblivosti.
- Aj keď tento článok poskytuje lekárske informácie o mastektómii, nemal by byť považovaný za lekársku pomoc. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké možnosti operácie a rekonštrukcie sú pre vás vhodné, a urobte po operácii vhodné následné vyšetrenia.
- Ak je v oblasti rezu nepríjemný zápach, ihneď to oznámte svojmu lekárovi. Môže to znamenať nekrózu alebo smrť okolitého tkaniva, čo je nebezpečná komplikácia mastektómie.
- Sledujte zvýšenie sčervenania, opuchu, citlivosti, horúčky alebo zimnice, čo môže naznačovať infekciu.
- Dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, horúčky a vysoká srdcová frekvencia môžu byť znakmi vážnych pooperačných komplikácií. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Prečítajte si tiež: Ako spravovať zmeny nálady v PMS?
Otázky a odpovede
- Ako môžem liečiť zápal pľúc v pľúcach, ak som podstúpil mastektómiu?Choď k doktorovi.
- 4 týždne po mastektómii sa mi vyvinula pneumónia, predstavuje to pre mňa nebezpečenstvo?Nebezpečenstvo zápalu pľúc po akomkoľvek chirurgickom zákroku spočíva v tom, že sa vám operačná oblasť otvorí od veľkého kašľa. Ak vás to znepokojuje, kontaktujte svojho lekára.
- Môže byť mastektómia faktorom pri rozvoji zápalu pľúc?Ležanie v dôsledku mastektómie môže byť faktorom pri rozvoji zápalu pľúc. Ak je ležanie nevyhnutné, môžete použiť incentívny spirometer na cvičenie a rozšírenie pľúc, aby ste predišli zápalu pľúc.
Nezodpovedané otázky
- Čo mám robiť, ak je moja mastektómia opuchnutá, tvrdá, červená a má horúčku?
- Je normálne mať vnútornú bolesť z drenážnej trubice alebo mám zavolať lekára?
Komentáre (1)
- Pomohlo cvičenie a to, čo robiť po operácii.
Prečítajte si tiež:
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti Obsah tohto článku nemá slúžiť ako náhrada odbornej lekárskej pomoci, vyšetrenia, diagnostiky alebo liečby. Pred začatím, zmenou alebo ukončením akejkoľvek zdravotnej starostlivosti by ste mali vždy kontaktovať svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
